“陽過”后咳嗽會引起肺炎？專家：咳嗽是機體保護性反射，不會引起肺炎！

很多人“陽康”后，一直咳咳咳……無論是新冠病毒還是普通感冒，呼吸道感染的癥狀之一就是咳嗽。即使“轉(zhuǎn)陰”，部分人仍會咳嗽一段時間。

咳嗽不停是新冠感染在加重嗎？咳嗽會引起肺炎嗎？需要去做個CT檢查嗎？這里統(tǒng)統(tǒng)告訴你。

咳嗽不會引起肺炎，是機體保護性反射

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升在1月3日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上表示，咳嗽是機體的一種保護性反射，主要是來清理呼吸道異物和分泌物。咳嗽本身不會引起肺炎。

從中醫(yī)的角度來看，新冠感染在后期主要是余邪未盡、正氣受傷這兩個方面的因素。比如痰熱未清，肺陰受傷，肺的宣發(fā)肅降功能失調(diào)，遺留咳嗽。像這種咳嗽往往有痰少、色白、質(zhì)粘，或者伴有咽癢的癥狀。

所以臨床治療也從這兩個角度著手，一方面是扶正，扶正就是養(yǎng)陰潤肺，另外就是祛邪，清熱化痰。有些中成藥效果還是不錯的，像急支糖漿、養(yǎng)陰清肺丸、杏貝止咳顆粒，這些中成藥在治療方面都有不錯的療效。

如果咳嗽伴隨4個癥狀，當心是肺炎！

齊文升主任表示，如果是肺炎咳嗽，一定會有持續(xù)發(fā)熱、喘促、大量的黃粘痰及食欲嚴重下降。如果出現(xiàn)肺炎咳嗽癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

還有一種情況，如果家里有老人、小孩出現(xiàn)咳嗽，要觀察他們的精神狀態(tài)。比如老年人精神萎靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫紺，都要及時送醫(yī)。

咳嗽不停，是新冠感染在加重嗎？

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任徐凱峰教授2022年12月在醫(yī)院公眾號刊文表示，咳嗽是新冠病毒感染最常見的癥狀之一，平均持續(xù)時間2周左右。大部分奧密克戎感染屬于輕癥，癥狀會逐漸減輕，“陽康”之后咳嗽也會持續(xù)一段時間，咳嗽持續(xù)并不代表新冠病毒感染在加重。

但如果咳嗽癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧（氧飽和度下降）或憋氣，以及活動后氣短等癥狀，需要警惕新冠病毒導致的肺炎，及時到醫(yī)院就診和檢查胸部CT.

一直咳嗽，需要做個肺部CT嗎？

徐凱峰教授表示，目前新冠病毒感染后主要是居家治療，在出現(xiàn)以下情況時推薦到醫(yī)院接受進一步檢查：

1.咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低、咯痰增加、痰液顏色加深、發(fā)熱反復、持續(xù)不緩解，或其他癥狀有加重；

2.年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病。

早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防重癥是非常重要的注意點，出現(xiàn)以上情況需要及時到醫(yī)院評估。

對于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳為主，痰不多，發(fā)熱很快好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀逐漸在改善，沒有其他明顯癥狀，可以放心觀察，無需胸部CT檢查。

咳嗽多長時間會好？

徐凱峰教授表示，新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右，有些患者咳嗽持續(xù)時間可長達4周。單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會逐漸減輕。

新冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重，或超過4周癥狀尚未緩解，需要到醫(yī)院就診，進一步評估可能的原因。

新冠咳嗽如何治療？

輕微的咳嗽癥狀無需治療?？人园Y狀影響生活時，建議就診，推薦使用緩解咳嗽癥狀的藥物，如復方甲氧那明膠囊，或美敏偽麻溶液。這兩種藥物都是復合制劑，含有抗組胺藥、減充血劑和鎮(zhèn)咳藥，對感染后氣道炎癥導致的咳嗽治療效果較好。

也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療，如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療。

如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴張劑的復合制劑吸入治療，或是增加平日的吸入激素劑量，待咳嗽控制后再恢復至原有劑量。

如果藥物治療效果不佳，還需要到醫(yī)院就診進一步評估咳嗽的原因和調(diào)整治療。

新冠咳嗽，是否需要吃抗生素？

新冠是一種病毒感染，無需使用抗生素。但在某些情況下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或顏色變深，合并細菌感染的風險增加，可以考慮使用抗生素。

反復咳嗽，還要注意哪些事？

1.吸煙患者必須戒煙；

2.高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥，這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可能會導致咳嗽癥狀加重；

3.既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等，需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調(diào)整；

4、有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀，動態(tài)了解血氧飽和度的變化。