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【浙江學習平臺】院線放送｜67步臺階老人“四條腿”要走20分鐘，這個手術讓他行走自由
點擊次數(shù): 1080 信息來源：浙江學習平臺 作者:盛丹婕 編輯: 發(fā)布時間：2022/12/1“真是太謝謝你們醫(yī)生了，十幾年的腰痛、抬不起腳走路，前幾個月我只有拄著雙拐才能起身，多虧做了這個手術。能自由走路了，我都覺得自己可以多吃幾年飯了……”浙江省臺州玉環(huán)市92歲的葉阿公（化名）坐在病床上，高興地跟查房的醫(yī)生比劃道。
日前，浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院脊柱手足外科劉泉涌團隊，為92歲高齡的葉阿公實施玉環(huán)市首例“單側雙通道下脊柱內鏡手術（簡稱UBE）”，成功解決了葉阿公近20年的腰腿痛，讓葉阿公能自由行走，對今后的生活也充滿了信心。
“四條腿”走路 一截路能走20分鐘
92歲的葉阿公是位獨居老人。年輕時，他下地種稻干農活，賣海鮮時經常挑擔來回走20公里路。80歲時，葉阿公還下地種菜，平時吃的蔬菜都是自己種的，過著自給自足的日子。
由于年輕時的勞作，葉阿公在20年前就開始出現(xiàn)腰痛，雙腿麻木疼痛，起初葉阿公還能忍受，也是咬牙干農活，近3年來腰痛、雙下肢麻痛癥狀明顯加重，到今年5月，拄著2根拐杖也只是勉強能走路。
“我都已經‘四條腿’走路了，家門口這條67格的臺階，一步一格還用了20多分鐘。”葉阿公稱自己走兩三步歇一歇，連出門都成了奢望，近幾個月家里的菜都是鄰居幫忙買的。
一直覺得自己忍耐力很強的葉阿公終于熬不住了，來到浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院脊柱手足外科就診。接診的主治醫(yī)師李斌詳細檢查，最終診斷為“腰椎椎管狹窄癥”。
劉泉涌團隊討論手術方案
1厘米小孔 實現(xiàn)兩條腿自由走路
傳統(tǒng)開放的腰椎手術大都需要內固定，手術風險較大，創(chuàng)傷大，恢復慢，術后并發(fā)癥幾率較高?？紤]到葉阿公92歲高齡，無法耐受傳統(tǒng)手術治療。脊柱手足外科主任團隊進行詳細地術前評估，并設計最佳手術方案，確定了UBE技術下單側雙通道內鏡手術，了解該技術的優(yōu)勢后，葉阿公欣然接受該手術方案。
醫(yī)生為老人行UBE手術
在浙江大學附屬第四醫(yī)院胡慶豐主任、脊柱手足外科團隊、以及麻醉科手術室團隊的協(xié)助下，歷時1小時，順利完成黃韌帶切除、椎管減壓、神經黏連松解。術后葉阿公的背部僅留有兩個1厘米的小切口，愈合后疤痕無礙。
“以后我買菜也可以自己去了，不用總是麻煩鄰居了?！毙g后葉阿公腰痛、下肢疼痛、麻木癥狀明顯緩解，第二天便可下地活動。
葉阿公對治療效果非常滿意，這才有了開頭的那一幕。連連稱，“現(xiàn)在醫(yī)院的技術先進了，讓我們老人家還能多幸福幾年，早在幾年前，我是想都不敢想的?！蹦壳?，葉阿公恢復良好。
術后醫(yī)生查房
什么是UBE手術？哪些人適合手術？
脊柱手足外科主任劉泉涌介紹，UBE手術是單側雙通道內鏡手術的縮寫，是一種脊柱微創(chuàng)內鏡手術。主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內鏡微創(chuàng)治療。僅11月，科室就開展了4例該手術，術后患者均恢復良好。
劉泉涌稱，通過采用兩個通道，手術時操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技術在各種脊柱微創(chuàng)技術中是效率非常高的技術。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復雜病例的內鏡微創(chuàng)治療，而且治療效果與開放手術相似，且創(chuàng)傷更小，康復更快。
UBE技術相較于既往椎間孔鏡技術，針對部分椎體失穩(wěn)和輕微滑脫的患者，可以做鏡下融合及內固定，適應癥更廣泛。
同時，術后要注意腰椎保護，避免腰椎大幅度的運動，如過度的前屈彎腰、后伸挺腰，側屈扭轉。術后1-3個月內佩戴護腰帶下地走路，保持腰椎直立并限制腰椎過度運動。
