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招標(biāo)公告
自己注射胰島素 皮膚長硬結(jié)病重住院
點(diǎn)擊次數(shù): 673 信息來源： 作者:林丹紅 編輯: 發(fā)布時間：2013/9/5 常年靠注射胰島素控制血糖的老殷，由于經(jīng)常在一個部位注射，腹部出現(xiàn)了皮下脂肪增生，血糖指數(shù)忽高忽低。近日因低血糖反應(yīng)嚴(yán)重，住進(jìn)了我院。
老殷患糖尿病10余年，一年前開始注射注射諾和靈胰島素，近一月因血糖控制不佳，出現(xiàn)乏力、肢體麻木等不適。近日又出現(xiàn)意識模糊，持物不穩(wěn)、乏力明顯，被家人送到我院急診搶救，經(jīng)血糖監(jiān)測，醫(yī)生確診老殷為“糖尿病低血糖反應(yīng)”。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老殷的臍部周圍有兩大塊硬結(jié)。老殷家人告訴醫(yī)生，這是胰島素注射后形成的。老殷平時都是自己注射胰島素，每天42個單位，每周更換一次注射針頭。注射部位均為臍周兩處交替，久而久之便形成硬結(jié)。同時，他們也很憂慮，老殷的胰島素注射越來越多，但血糖總是不穩(wěn)定。
醫(yī)生說，老殷的血糖控制不穩(wěn)主要與注射部位的硬結(jié)形成有關(guān)。反復(fù)在同一部位注射胰島素，會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，導(dǎo)致胰島素吸收不良，造成患者注射的劑量越來越大，使血糖控制卻忽高忽低。聽了醫(yī)生的話，老殷及家屬才恍然大悟，感嘆“沒想到注射部位的輪轉(zhuǎn)和針頭的更換這么重要！”
經(jīng)過規(guī)范治療，老殷病情好轉(zhuǎn)，血糖控制平穩(wěn)，諾和靈的劑量從原來的每天42個單位調(diào)整到每天16個單位。
據(jù)了解，注射部位輪換不規(guī)范、重復(fù)使用注射筆用針頭、注射手法錯誤等都是目前患者在胰島素注射治療中存在的普遍問題。這些均可導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。
因此，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，規(guī)范胰島素注射對控制血糖非常重要，注射胰島素有講究，常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部等，平時應(yīng)注意注射部位的輪換，避免同一部位反復(fù)注射，并遵守針頭一針一換的原則。
此外，胰島素規(guī)范注射務(wù)必做到：注射前洗手；核對胰島素類型和注射劑量；預(yù)混胰島素需充分混勻；安裝胰島素注射筆用針頭；檢查注射部位并消毒；根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長度確定是否需要捏皮以及進(jìn)針的角度；注射完畢以后，針頭滯留至少10秒后再拔出；注射完成后立即蓋上外針帽將針頭從注射筆上取下。
