【今日玉環(huán)】 多舉措打造縣域醫(yī)共體“玉環(huán)樣板”

醫(yī)防融合守護(hù)百姓健康

近年來(lái)，我市高質(zhì)量踐行以人民健康為中心的工作理念，創(chuàng)新構(gòu)建“預(yù)防+治療+康復(fù)”的三位一體健康服務(wù)模式，全力打造“未病早防治、小病就近看、大病專家看、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對(duì)接”的醫(yī)防融合新體系，讓群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近三年內(nèi)，我市居民健康素養(yǎng)由原先的14%上升至27.38%。經(jīng)復(fù)旦大學(xué)評(píng)估，我市冠心病、腦卒中患者病死率和心腦血管病急性事件發(fā)病率，較2010年分別下降66.1%、79.1%、15.83%，以年均不到200萬(wàn)元的財(cái)政投入直接挽回經(jīng)濟(jì)損失約6500萬(wàn)元，正在實(shí)現(xiàn)從點(diǎn)到面的規(guī)模推進(jìn)，從落地生根到開(kāi)花結(jié)果的質(zhì)量推進(jìn)，由單項(xiàng)突破碎片化到三醫(yī)聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)化推進(jìn)。

四方融合讓數(shù)據(jù)“活”起來(lái)

“真的多虧了他們，讓我提前知道身體狀況，現(xiàn)在我已經(jīng)完全康復(fù)了，真的太感謝他們了?！苯?，拿著所有指標(biāo)都顯示正常的診斷書(shū)，48歲的林女士十分激動(dòng)。

2019年5月，在“兩癌”篩查時(shí)，玉城街道的林女士篩查結(jié)果顯示其有宮頸癌癌前病變，被告知篩查結(jié)果后，林女士第一時(shí)間來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行治療，如今她已經(jīng)徹底康復(fù)。

“這次治療，醫(yī)保報(bào)銷后自己只花了2000多元，要是沒(méi)發(fā)現(xiàn)，不止花費(fèi)更多，后果也不堪設(shè)想?！绷峙啃挠杏嗉碌卣f(shuō)。

2019年，我市優(yōu)先重點(diǎn)對(duì)雞山鄉(xiāng)、海山鄉(xiāng)的婦女以及全市45—55周歲的婦女進(jìn)行“兩癌”篩查，相比全省對(duì)35—64歲的婦女的篩查，篩查對(duì)象更精準(zhǔn)，篩查實(shí)效也更好。林女士就是該舉措的受益婦女之一。

自2017年啟動(dòng)?jì)D女“兩癌”篩查以來(lái)，全市共設(shè)立市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院以及市婦幼保健院3個(gè)篩查點(diǎn)，對(duì)全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的35—64歲的婦女進(jìn)行篩查。經(jīng)過(guò)3年努力，已積累了大量數(shù)據(jù)，而我市深度推進(jìn)的健共體集團(tuán)內(nèi)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療隊(duì)伍、資源、服務(wù)、信息四方融合，讓這些數(shù)據(jù)真正“活”了起來(lái)。

“在由健共體公共衛(wèi)生部門(mén)召開(kāi)的公共衛(wèi)生例會(huì)上，我們將這些數(shù)據(jù)匯總分析，發(fā)現(xiàn)我市45—55周歲的婦女以及海山鄉(xiāng)、雞山鄉(xiāng)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的癌前病變比例較高，因此去年我們重點(diǎn)對(duì)這些婦女進(jìn)行了篩查，預(yù)計(jì)今年可完成對(duì)這個(gè)群體的篩查?！笔袐D幼保健院副院長(zhǎng)王雪麗告訴記者，2019年我市共為5998名45—55周歲的婦女進(jìn)行了兩癌篩查，其中34名查出癌前病變，目前已全部進(jìn)行干預(yù)或治療。

“疾病地圖”讓預(yù)防更精準(zhǔn)

“有你給我治病，我放心多了?！苯眨谑腥嗣襻t(yī)院健共體集團(tuán)坎門(mén)分院住院部的病房里，看到市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任金雪文來(lái)查房，原本心情忐忑的李阿公徹底安心了。

77歲的李阿公是金雪文的老病號(hào)了。3個(gè)月前李阿公在杭州做了肺癌手術(shù)，近幾日由于身體不適在坎門(mén)分院住院，沒(méi)想到前一天入院，第二天金雪文就前來(lái)坐診查房。

從之前的病人跑市人民醫(yī)院找醫(yī)生到醫(yī)生往基層醫(yī)院走，還得從一張“疾病地圖”說(shuō)起。

“‘疾病地圖’顯示，坎門(mén)街道呼吸疾病占所有病患的30%—40%，數(shù)量較多，市健共體集團(tuán)就派遣市人民醫(yī)院呼吸科主任金雪文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在坎門(mén)分院建立聯(lián)合門(mén)診，對(duì)坎門(mén)分院進(jìn)行重點(diǎn)結(jié)對(duì)幫扶。”健共體集團(tuán)總院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)陳增瑞告訴記者。

今年，我市成立了由各類醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、高校學(xué)術(shù)專家、醫(yī)保專家、公共衛(wèi)生專家、家庭簽約醫(yī)生、信息專家等多方組成的“疾病地圖”繪制專家小組，每季度召開(kāi)一次分析研判會(huì)議，對(duì)醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的市域內(nèi)外患者的疾病信息進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，建立以疾病系統(tǒng)、疾病名稱、患者性別、患者年齡、患者轄區(qū)、治療費(fèi)用、就診機(jī)構(gòu)等多維度疾病預(yù)判模型，最后以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位精準(zhǔn)繪制市域“疾病地圖”。

采訪中，陳增瑞告訴記者，“疾病地圖”的繪制讓醫(yī)防融合更加精準(zhǔn)、更加有的放矢，健共體集團(tuán)針對(duì)不同區(qū)域病種分布情況，精準(zhǔn)規(guī)劃醫(yī)療資源配置和建立相應(yīng)專病?？婆R床診療中心，針對(duì)性開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)、早期篩查等工作。“在‘疾病地圖’的指導(dǎo)下，我們按照各自區(qū)域內(nèi)的高發(fā)疾病病種，在海山建立了骨關(guān)節(jié)疾病的聯(lián)合門(mén)診、在大麥嶼建立了消化科專家聯(lián)合問(wèn)診、在玉城建立了婦科專家聯(lián)合門(mén)診等?！?/span>

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，根據(jù)“疾病地圖”，我市按照各自區(qū)域內(nèi)的高發(fā)疾病病種，先后設(shè)立糖尿病、風(fēng)濕病、高血壓等14個(gè)全——專科特色門(mén)診，便捷轄區(qū)內(nèi)百姓就醫(yī)。

家庭醫(yī)生讓市民更健康

近日，清港鎮(zhèn)礁西村村民章云岳吃過(guò)午飯便來(lái)到村里的家庭醫(yī)生工作站，健康專員幫他測(cè)量完血壓、血糖后，再由市第二人民醫(yī)院健共體集團(tuán)清港分院全科醫(yī)生楊李挺查看檢查結(jié)果。

據(jù)了解，楊李挺每周都會(huì)定期帶著醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)村里的家庭醫(yī)生工作站坐診，章云岳患有高血壓、糖尿病等慢性病，楊李挺每次坐診都會(huì)記錄他的血壓、血糖情況，以便及時(shí)掌控章云岳的身體狀況，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

“現(xiàn)在楊醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)每周都來(lái)村里服務(wù)，教我們?cè)趺闯运?，幫我們調(diào)整治療方案，他們很貼心，我們很放心?！钡弥约焊黜?xiàng)指標(biāo)合格，章云岳高興地說(shuō)道。

“對(duì)于慢性病來(lái)說(shuō)，最重要的就是跟蹤隨訪觀察，坐診時(shí)我們可以和患者定期面對(duì)面交流，這不僅有利于及時(shí)掌握患者的用藥和身體狀況，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些慢性病的前期癥狀，也讓后續(xù)治療和防治更有針對(duì)性、準(zhǔn)確性?！睏罾钔φf(shuō)。

　　記者了解到，家庭醫(yī)生作為醫(yī)防融合的核心環(huán)節(jié)之一，除了建設(shè)家庭醫(yī)生工作站外，我市還在臺(tái)州市首推家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“1+N”簽約計(jì)劃，即在“家庭醫(yī)生+社區(qū)護(hù)士”簽約團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上，引入健共體集團(tuán)總院專家、健康專員、社會(huì)義工等，協(xié)助家庭醫(yī)生提供健康管理服務(wù)，切實(shí)提高醫(yī)防融合實(shí)效。

“醫(yī)防融合就是要把疾病的預(yù)防做在前，通過(guò)宣教提高老百姓自我健康意識(shí)，讓他們?cè)诮】祮?wèn)題上從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而讓他們少生病或生了慢性病能少一些并發(fā)癥?！笔械诙嗣襻t(yī)院健共體集團(tuán)清港分院執(zhí)行院長(zhǎng)高成龍說(shuō)。

通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)模式，截至目前，我市共成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)102個(gè)，對(duì)口支持的健共體總院副高職稱以上專家120人，總院人員累計(jì)到分院服務(wù)達(dá)1100余人次，同比增長(zhǎng)132%。全市共簽約15.8萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)74.9 %。

http://www.jryh.com.cn/html/2020-01/20/content_1_1.htm