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【今日玉環(huán)】玉環(huán)一男子被人用刀刺中大腿腹股溝 結(jié)果...
點(diǎn)擊次數(shù): 1089 信息來(lái)源: 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2018/12/4男子被人用刀刺中右側(cè)大腿腹股溝,導(dǎo)致股動(dòng)脈斷裂失血過(guò)多,當(dāng)場(chǎng)昏迷。
玉環(huán)市人民醫(yī)院上演了一場(chǎng)生死時(shí)速,醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒,各部門緊密配合,緊急施救,最終奇跡生還。
目前,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,患者肢體血運(yùn)正常,無(wú)缺血并發(fā)癥,順利恢復(fù)中。
31歲的小李(化名)是東北小伙,在玉環(huán)務(wù)工10多年。12月1日晚上11點(diǎn)30分許,不慎被人用刀刺中右大腿腹股溝,瞬間血流噴射出來(lái),當(dāng)場(chǎng)昏迷,當(dāng)時(shí)旁人立即撥打120。
晚上11點(diǎn)38分,傷者送進(jìn)玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科,一場(chǎng)挽救傷者生命的緊急戰(zhàn)役就此打響。
“患者右腹股溝鮮血就跟噴泉一樣往外涌,衣服都被血浸透了。血壓低,心跳快,已處于休克狀態(tài),確診股動(dòng)脈破裂致失血性休克?!?/span>急診科醫(yī)師張強(qiáng)回憶,失血量達(dá)2000毫升以上,這幾乎占據(jù)成年人血液的一半。如救治不及時(shí),后果往往是造成截肢,甚至死亡。
醫(yī)院迅速啟動(dòng)創(chuàng)傷搶救預(yù)案,開(kāi)通“綠色通道”,一邊給小李開(kāi)通多條靜脈通道,給予抗休克治療;一邊進(jìn)行傷口壓迫止血。并緊急向兄弟單位調(diào)配充足血源,急診科、骨科、外科、麻醉科、介入科等人員接到通知后,立即趕到醫(yī)院。
晚上近12點(diǎn),聞?dòng)嵰晃粍?chuàng)傷病人搶救的消息,在家休息的影像科副主任鄭勝,立即趕到醫(yī)院急診科。
“手一松血就噴出來(lái),無(wú)法結(jié)扎止血,手術(shù)視野無(wú)法暴露?!?/span>醫(yī)院各科室專家會(huì)診,緊急為病人制定手術(shù)方案。
“血壓穩(wěn)定才能手術(shù),考慮股動(dòng)脈斷裂,無(wú)法介入堵塞,可以采用上方血管先阻斷血流,再手術(shù)修補(bǔ)血管?!编崉俑械骄薮蟮膲毫?,最后確定先用球囊先把髂總動(dòng)脈血流阻斷,暫時(shí)止血,盡快修補(bǔ)股動(dòng)脈,再將球囊取出恢復(fù)血運(yùn)。
準(zhǔn)確的判斷,果斷的決定,快速的用藥,默契的配合,一系列的搶救,病人血壓逐漸上升,呼吸平穩(wěn),心率下降。凌晨1點(diǎn)25分,病人被送進(jìn)了介入導(dǎo)管室。
骨科副主任醫(yī)師龍治強(qiáng)一直按壓住傷處,不敢有絲毫放松。鄭勝在DSA下為小李行球囊栓塞。“就像水龍頭漏水一樣,先把上段閥門關(guān)閉再修缺口。”鄭勝?gòu)淖髠?cè)股動(dòng)脈進(jìn)入將右髂總動(dòng)脈血流阻斷,病人右股動(dòng)脈出血得到暫時(shí)控制。
出血暫時(shí)止住了,接下來(lái)就是搶救患肢,在短時(shí)間內(nèi),對(duì)血管進(jìn)行精準(zhǔn)縫合,接通血管,這保肢關(guān)鍵的一步。
凌晨2點(diǎn)38分,小李被送到手術(shù)室,在全麻下行右側(cè)腹股溝動(dòng)脈探查修復(fù)術(shù)。
患者傷口在腹股溝上方,靠近腹部,“夾縫”中縫合血管也非常不容易。同時(shí),下肢血管是人體血液的運(yùn)輸管道。在縫合的過(guò)程中,稍有不慎就會(huì)形成血栓并堵住血管,血液就不能順暢地在血管內(nèi)流動(dòng),從而造成下肢壞死,甚至危及生命,因此,極其考驗(yàn)術(shù)者水平。
骨科醫(yī)生龍治強(qiáng)、吳永進(jìn)和外科毛禹、張富三位醫(yī)生,憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作,迅速地修復(fù)股動(dòng)脈。早上5點(diǎn),手術(shù)結(jié)束,鄭勝迅速拔除球囊。小李的下肢血運(yùn)恢復(fù),原本蒼白、冰涼的下肢開(kāi)始回復(fù)紅潤(rùn),溫暖。
經(jīng)過(guò)及時(shí)救治和精心護(hù)理,小李逐步在康復(fù)中。他感慨地說(shuō):“沒(méi)想到自己竟離死神這么近。真的很謝謝醫(yī)生,如果不是他們及時(shí)相救,我這條命就沒(méi)了,更別說(shuō)保住腿了?!?/span>
龍治強(qiáng)介紹,股動(dòng)脈斷裂在臨床上并不多見(jiàn),一旦斷裂,失血迅速,死亡率非常高,有的病人還沒(méi)送到醫(yī)院就死亡了。像這么好的預(yù)后,確實(shí)比較少見(jiàn),一是各科室緊密配合,搶救及時(shí);二是介入技術(shù)的進(jìn)步,為手術(shù)贏得時(shí)機(jī)。三是患者年輕,身體的代償能力比較強(qiáng)。
【通訊員:黃月紅 】