突破：我院獨(dú)立實(shí)施首例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢

    近日，我院獨(dú)立實(shí)施首例CT引導(dǎo)下行肺穿刺活檢術(shù)，為一名肺內(nèi)可疑包塊的患者明確了診斷。該技術(shù)是一種針對肺部占位性病變實(shí)施的微創(chuàng)定性診斷方法，標(biāo)志著我院在肺部疾病診療技術(shù)上更上一個新的臺階。

    54歲的老李出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、痰中帶血已經(jīng)一個多月了，在外院治療過卻一直都未能明確診斷，病情時輕時重，遂到我院檢查，胸部CT提示肺部有一性質(zhì)不明的包塊。

    為了進(jìn)一步明確肺部包塊性質(zhì)，讓患者得到及時科學(xué)的治療，在呼吸內(nèi)科主任金雪文的主持下，呼吸內(nèi)科醫(yī)生陳坤倫、影像科副主任鄭勝為老李成功實(shí)施“CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)”。在成功取得病理標(biāo)本后，經(jīng)病理檢查最終明確患者的診斷，為患者的下一步治療提供了可靠的依據(jù)。

    金雪文介紹，肺部陰影（特別是腫瘤）往往是疑難危重癥，需要盡快明確診斷，腫瘤能否在早期被發(fā)現(xiàn)、治療，是決定病人的預(yù)后及生存率一個相當(dāng)重要的因素。因此，盡早明確肺部陰影的性質(zhì)和類型就顯得十分重要。而像肺部包塊這類疾病，常規(guī)的影像學(xué)檢查如CT、X線檢查等，多數(shù)情況下只能起到定位作用，難以最后定性，但在CT引導(dǎo)下利用穿刺針及活檢槍對病灶直接取材送病理活檢定性，將對患者以后的治療起到至關(guān)重要的作用。

    CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)具有快速、安全、創(chuàng)傷小、定位精確、檢出率高等優(yōu)點(diǎn)，不僅解決了以往只能通過開胸手術(shù)或胸腔鏡才能明確病因的不足，而且減少了患者創(chuàng)傷，使患者肺部包塊（結(jié)節(jié)）盡快明確診斷，準(zhǔn)確區(qū)分良惡性，并讓患者盡快從恐慌中解脫，節(jié)省了檢查費(fèi)用，為患者康復(fù)治療贏得了寶貴時間。

    據(jù)了解，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，肺部病變的檢出率越來越高，但定性診斷一直是臨床工作的一大難題，而經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)正是解決這一難題的最佳手段。為此，我院借與溫醫(yī)一院合作辦醫(yī)之際，將此項(xiàng)目列為今年溫醫(yī)一院重點(diǎn)扶持的十個項(xiàng)目之一，醫(yī)院為此組建了由呼吸內(nèi)科、影像科、病理科組成的專家團(tuán)隊(duì)，派人專門進(jìn)修學(xué)習(xí)。在溫醫(yī)一院專家的指導(dǎo)下已成功開展多例，技術(shù)日益成熟，目前已能獨(dú)立開展。隨著第一例CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)的成功，呼吸內(nèi)科和CT室將積極開展此項(xiàng)新業(yè)務(wù)，為臨床治療提供更為準(zhǔn)確的診斷。