女子順產(chǎn)后子宮破裂大出血

多科聯(lián)合搶救創(chuàng)造奇跡

    近日，一名27歲女子在我院順產(chǎn)下“二孩”，但她萬萬沒想到，半個(gè)小時(shí)后突然大出血，命懸一線。我院上演了一場(chǎng)生死時(shí)速，多科聯(lián)合竭力搶救，創(chuàng)造生命奇跡，產(chǎn)婦生命轉(zhuǎn)危為安。

    順產(chǎn)后子宮破裂大出血  產(chǎn)婦生命危在旦夕

    7月22日中午11時(shí)許，產(chǎn)科住院部一派繁忙，醫(yī)生和護(hù)士們緊張有序地在急救病房和走廊來回穿梭。27歲的小倪順利產(chǎn)子后，胎盤胎膜完整娩出，產(chǎn)程順利。

這是小倪順產(chǎn)的第二胎，正當(dāng)全家為新的小生命降臨而歡喜之際，小倪突然說自己腹痛難受。值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦大汗淋漓，血壓呈持續(xù)性下降趨勢(shì)，心率偏快。

    “快，產(chǎn)婦可能產(chǎn)后大出血！”大家很警惕，馬上意識(shí)到情況不妙。隨即通知院內(nèi)急救小組，當(dāng)班護(hù)士一邊監(jiān)測(cè)生命體征，一邊緊急建立靜脈通道，備血、輸液、吸氧，產(chǎn)科主任許敏立即行宮腔探查發(fā)現(xiàn)肌層不連續(xù)，高度懷疑子宮破裂。

    急診行床旁B超得到證實(shí)，急救小組緊急會(huì)診后考慮：患者子宮破裂、失血性休克，每一位在場(chǎng)的人都不禁為其捏了一把汗。

    時(shí)間就是生命，科室立即啟動(dòng)應(yīng)急搶救機(jī)制，確定立即剖腹探查，以最快的速度把病人送入手術(shù)室。接到通知的副院長(zhǎng)楊善浦、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)周朝陽、產(chǎn)科主任許敏，婦科主任王金輝，麻醉科主任王充等領(lǐng)導(dǎo)及專家第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。

    4小時(shí)合力搶救  產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安

    在制定了周詳?shù)膿尵确桨负?，許敏主任快速消毒鋪單、入腹探查，支援組同時(shí)組織血源，啟動(dòng)大失血輸血方案，管床醫(yī)生及時(shí)告知家屬病情并談話簽字。一切都在緊張有序中進(jìn)行，此時(shí)的手術(shù)室就像一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，大家都鼓足了勁，拼命和死神賽跑。

    當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到腹腔時(shí)，大家都震驚了，子宮左側(cè)壁呈半環(huán)狀全層裂開，破裂口長(zhǎng)達(dá)6公分，裂口見大量暗紅色積血涌出。

    現(xiàn)場(chǎng)搶救的專家們臨危不亂，一邊采取特殊的止血措施為病人止血，行子宮破裂修補(bǔ)術(shù)，一邊加急輸血補(bǔ)液，迅速補(bǔ)充血容量，糾正貧血及改善凝血功能等，病人產(chǎn)后共出血約3100ml，經(jīng)一系列的搶救處理后，血壓、血氧飽和度、心率逐漸回升至正常范圍。

    歷時(shí)四個(gè)多小時(shí)緊張忙碌的搶救，終于挽救了病人的生命，并且保住了子宮！術(shù)后，小倪被轉(zhuǎn)入ICU，繼續(xù)進(jìn)行糾正凝血功能、抗休克治療，血壓也逐漸平穩(wěn)。

    產(chǎn)科主任許敏介紹，子宮破裂是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及母子生命，發(fā)生率為1/16000-1/1000，多發(fā)生于分娩期。該孕婦既往有葡萄胎病史，無子宮及輸卵管手術(shù)史，為二胎自然分娩，出現(xiàn)自發(fā)子宮破裂，實(shí)屬罕見。產(chǎn)婦的成功搶救，得益于醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)搶救應(yīng)急預(yù)案，果斷處置，院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室積極有效的協(xié)調(diào)，產(chǎn)科、婦科、麻醉科、手術(shù)室、ICU、輸血科、檢驗(yàn)科等各個(gè)學(xué)科通力合作的結(jié)果。