六旬老人腎中藏石20年 醫(yī)生"雙鏡"聯(lián)合精準(zhǔn)取石

得過結(jié)石病的人都知道，這些隱藏在身體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”一旦發(fā)作，會直叫人痛得“翻來覆去”、“虛汗直流”，那種滋味難以名狀。

而64歲的楊阿婆得了腎結(jié)石怕開刀動手術(shù)，這一痛就是20年，日前我院泌尿外科通過雙鏡聯(lián)合（經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡）下鈥激光碎石術(shù)，為她解除了疼痛的困擾。

痛苦！結(jié)石折磨老人20年

在我院泌尿外科治療幾天后，楊阿婆顯得非常精神，很難想像她是一位“資深”患者。楊阿婆今年64歲，20年前她就出現(xiàn)左側(cè)腰部間歇性隱痛，到醫(yī)院檢查是腎結(jié)石。

楊阿婆回憶，腰痛有時(shí)幾分鐘，有時(shí)持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)，靜息狀態(tài)下可稍為得到緩解。忙碌緊張時(shí)，她會暫時(shí)忘記結(jié)石的存在，輕松或身體不適時(shí)，又擔(dān)心。雖然深知身上的石頭靠等是不行的，但是做手術(shù)又怕開刀，所以遲遲未敢去醫(yī)院治療。

隨著時(shí)間的流逝，楊阿婆的病情越來越讓她難于承受，最近還經(jīng)常發(fā)熱，病情不能再繼續(xù)耽擱下去了。這時(shí)聽人介紹，縣人民院開展的微創(chuàng)手術(shù)，根本不用開刀就能把石頭取出來，聽起來十分神奇。她雖然半信半疑，為了治好病還是抱著希望來到我院，找到泌尿外科鄭俊斌主任求診。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，整個(gè)左腎都被結(jié)石填滿，還患有左輸尿管上段布滿大量鹿角形結(jié)石，合并感染。鄭俊斌主任醫(yī)師說：“這結(jié)石被忽視不治太久了，已到非處理不可地步了，否則將丟腎?！?/span>

了得！微創(chuàng)手術(shù)成功清除多發(fā)結(jié)石

鄭俊斌介紹，患者病情較重，已出現(xiàn)膿毒血癥，處理不當(dāng)就會造成患側(cè)腎功能嚴(yán)重?fù)p害或完全喪失。

針對楊阿婆病情，泌尿外科精心設(shè)計(jì)治療方案：一期經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流，建立通道，控制感染；二期經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡碎石雙鏡聯(lián)合手術(shù)，盡可能取凈結(jié)石。這種雙鏡聯(lián)合手術(shù)為最近國內(nèi)三級醫(yī)院新開展術(shù)式，要求熟練掌握經(jīng)皮腎鏡及輸尿管軟鏡技術(shù)才行。

經(jīng)過一期經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流后，感染得到控制。3月21日，鄭俊斌主任團(tuán)隊(duì)為楊阿婆實(shí)施了“經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡雙鏡聯(lián)合碎石術(shù)”，三個(gè)多小時(shí)后手術(shù)順利完成。目前楊阿婆術(shù)后康復(fù)情況良好，泌尿系平片顯示結(jié)石基本清除，不久將痊愈出院。

鄭俊斌介紹，軟鏡是具有高柔韌度的可彎曲鏡體，從人體自然尿道置入后到達(dá)腎盂腎盞，如同給鈥激光長了“眼睛”一樣，找到腎臟內(nèi)結(jié)石后擊碎成粉未狀、使之慢慢排出；但對部分下盞結(jié)石因軟鏡本身彎曲度所限，不能處理。經(jīng)皮腎鏡因能擊碎結(jié)石后通過造瘺管道沖出體外，但不能彎曲，對于平行盞結(jié)石無能為力。對于復(fù)雜性結(jié)石、單純選擇一種術(shù)式清除難度大，因此使用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡聯(lián)合清石，可有效發(fā)揮各自優(yōu)點(diǎn)，提高復(fù)雜性結(jié)石凈石率。

教訓(xùn)！尿路結(jié)石要及早治療

復(fù)雜性腎結(jié)石的手術(shù)成功背后當(dāng)然要有強(qiáng)大的醫(yī)療力量作依靠。

據(jù)了解，我院擁有一整套治療泌尿系結(jié)石的技術(shù)設(shè)備。如，大功率鈥激光、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡、膀胱鏡等技術(shù)和設(shè)備，腔內(nèi)碎石病人已超過500例，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了滿意的療效。

鄭俊斌說，泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)已越來越成熟，幾乎不需要傳統(tǒng)開刀手術(shù)了。因此患者不要再因?yàn)楹ε麻_刀而不敢到醫(yī)院就診，有了結(jié)石應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生咨詢治療方案，不要因?yàn)樾〗Y(jié)石導(dǎo)致大疾病。

他還提醒，沿海地區(qū)是泌尿系結(jié)石高發(fā)地，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于防治腎結(jié)石來說非常重要。平時(shí)如有腰酸、腰痛、血尿即應(yīng)引起警覺，一旦發(fā)現(xiàn)，要注意健康飲食，及時(shí)治療，以免貽誤病情。另外，腎結(jié)石復(fù)發(fā)率高，而飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣不當(dāng)，則可能大大增加腎結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。多喝水、增加運(yùn)動，都是預(yù)防腎結(jié)石的有效方法。