[今日玉環(huán)]產(chǎn)婦大出血合并DIC

　　“縣醫(yī)院總值班，我院有一個(gè)產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦正在搶救，急需你們婦產(chǎn)科專家?guī)椭！碑?dāng)天凌晨1時(shí)35分，縣人民醫(yī)院接到坎門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求助?？傊蛋嗯蓩D科主任王金輝立即趕往現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。

　　120急救車風(fēng)馳電掣般將王金輝送到坎門(mén)，并核實(shí)病史，了解患者的妊娠、分娩及搶救經(jīng)過(guò)?；颊咝衅蕦m產(chǎn)時(shí)子宮收縮乏力大量失血，出現(xiàn)了凝血功能障礙，血液已經(jīng)不凝，切口手術(shù)創(chuàng)面持續(xù)出血，此時(shí)患者已失血性休克，血壓偏低，四肢冰涼，患者已經(jīng)DIC，生命危在旦夕。

　　“立刻切除子宮，開(kāi)通多路輸液通道，加快補(bǔ)充血容量；血液不足，從我院血庫(kù)調(diào)集；同時(shí)通知我院ICU專家到場(chǎng)參與搶救?！泵鎸?duì)險(xiǎn)情，王金輝主任沉著應(yīng)戰(zhàn)，迅速啟動(dòng)急重癥的搶救流程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)救。

　　坎門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心儲(chǔ)血有限，縣人民醫(yī)院為挽救產(chǎn)婦生命開(kāi)辟了“特快專列”，即刻將10包冷沉淀、1000毫升的血漿、1400毫升紅細(xì)胞懸液送到該中心，為救援贏得了寶貴的時(shí)間。幾乎在同時(shí)，雖然已是深夜時(shí)分，縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、ICU主任周朝陽(yáng)接到任務(wù)后，打車迅速奔赴搶救現(xiàn)場(chǎng)。

　　DIC引起的彌散性出血，讓手術(shù)的操作變得極為困難?！白訉m切除后，產(chǎn)婦手術(shù)創(chuàng)面仍在冒血，我們盡力縫扎壓迫止血，周朝陽(yáng)沉著地指揮：供氧、抗過(guò)敏、補(bǔ)充血容血、補(bǔ)充凝血因子、升血壓，注意尿量。萬(wàn)幸的是血液制品及時(shí)到位輸注，改善了產(chǎn)婦的凝血功能。”說(shuō)起搶救經(jīng)過(guò)，王金輝仍心有余悸。

　　產(chǎn)婦身上連接了3個(gè)靜脈通道，殷紅的血液和藥物帶著醫(yī)護(hù)人員焦急的期待、帶著患者對(duì)生命的渴望奔涌進(jìn)產(chǎn)婦的身體里。監(jiān)護(hù)儀上，每一個(gè)數(shù)字的跳動(dòng)都牽動(dòng)著醫(yī)務(wù)人員的心，患者生命體征漸趨平穩(wěn)。

　　“就在大家松一口氣時(shí)，又發(fā)現(xiàn)留置的尿管3個(gè)多小時(shí)沒(méi)排尿，擔(dān)心產(chǎn)婦出現(xiàn)急性腎功能衰竭。”王金輝說(shuō)。周朝陽(yáng)迅速做出處置，凌晨4時(shí)多，終于看到患者尿液從尿管一滴滴流下來(lái)，大家懸著的心總算著地了。

　　經(jīng)過(guò)精心治療與護(hù)理，目前患者已轉(zhuǎn)危為安。家屬面對(duì)醫(yī)護(hù)人員更是感激萬(wàn)分，喜悅之情溢于言表。

　　王金輝介紹，DIC全稱是彌漫性血管內(nèi)凝血，是一種在嚴(yán)重原發(fā)病基礎(chǔ)之上，以機(jī)體廣泛的微血栓形成，伴隨繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)為特征的獲得性全身性血栓——出血綜合征，會(huì)引起多臟器栓塞和功能衰竭、廣泛嚴(yán)重的全身出血，頑固性休克及微血管病性溶血性貧血。如不及時(shí)識(shí)別處理，常危及患者生命，死亡率高。

　　此病例的成功搶救，再一次彰顯了醫(yī)護(hù)人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，充分展示了縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院強(qiáng)有力的應(yīng)急救治能力和搶救水平。