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[今日玉環(huán)]產(chǎn)婦順產(chǎn)后突發(fā)羊水栓塞
點擊次數(shù): 926 信息來源: 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時間:2015/8/188月15日凌晨,縣人民醫(yī)院一名產(chǎn)婦在毫無征兆的情況下突發(fā)羊水栓塞。醫(yī)院多科室醫(yī)務(wù)人員全力以赴,歷經(jīng)12個小時搶救,子宮全切、輸血7500毫升,終于將產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來?! ?/FONT>
“想不到會得這病,還以為再也見不到孩子了……”幸運獲救的劉女士心有余悸地說。
順產(chǎn)后突發(fā)羊水栓塞
31歲產(chǎn)婦危在旦夕
今年31歲的劉女士是貴州畢節(jié)人,在玉務(wù)工4年,已是兩個孩子的媽媽。8月15日凌晨3時10分,她的第三個孩子順利誕生。
當時的產(chǎn)科值班醫(yī)生蔣晶說:“是個男娃,重3.6公斤,產(chǎn)婦順產(chǎn)15分鐘后胎盤娩出,一切看起來都十分順利。”隨后,劉女士被留在產(chǎn)房觀察2小時?! ?/FONT>
正當劉女士和家人都沉浸在喜悅中時,意外發(fā)生了。凌晨5時30分,在無任何征兆的情況下,劉女士突然感到渾身乏力,隱隱覺得有些不對勁?! ?/FONT>
蔣晶回憶說,在采取了必要的措施后,劉女士臉色變得越來越蒼白,下身開始不正常地出血?! ?/FONT>
“產(chǎn)婦出血量和休克癥狀不成比例,產(chǎn)婦出現(xiàn)了彌散性血管內(nèi)凝血,難道會是羊水栓塞?這是只有幾萬分之一的得病概率、死亡率卻高達80%的病癥,是分娩中能夠遇到的最危險的情形之一?!笔Y晶和同事葉天華醫(yī)生商討后,并請示產(chǎn)科主任許敏,初步斷定劉女士出現(xiàn)的癥狀就是羊水栓塞。
搶救12小時 輸血7500毫升
醫(yī)生把她從死亡線上拉了回來
縣人民醫(yī)院產(chǎn)科當即啟動羊水栓塞搶救流程和孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案,院領(lǐng)導(dǎo)緊急從婦產(chǎn)、ICU、手術(shù)、麻醉、檢驗等科室抽調(diào)了10多位專家參與搶救。
當時已是凌晨,大多數(shù)沒值班的專家都在家里熟睡。接到電話后,他們二話不說就急忙往醫(yī)院趕。
“馬上送手術(shù)室!”8月15日凌晨5時40分許,產(chǎn)科主治醫(yī)師羅樂平從家里趕到醫(yī)院,他說,“發(fā)生羊水栓塞,必須盡快阻止羊水持續(xù)進入血液。同時,要使劉女士盡快恢復(fù)凝血功能,否則產(chǎn)婦可能因為術(shù)中失血過多而失去生命。而子宮全切除,是挽救病人最好的方法。”
為保證手術(shù)成功,產(chǎn)科副主任醫(yī)師湯泉、趙保榮,麻醉科主任王充、產(chǎn)科護士長李素琴等都參與到手術(shù)搶救中。手術(shù)臺上的醫(yī)生仔細為產(chǎn)婦止血,麻醉科、ICU的醫(yī)師及時為產(chǎn)婦輸血,注入凝血酶原等藥物維持患者生命體征,檢驗科的醫(yī)護人員在忙著出血液分析報告,事務(wù)中心的工勤大哥奔跑著在送標本……同時產(chǎn)婦的血液報告結(jié)果顯示:血液中發(fā)現(xiàn)羊水有形成分,與臨床診斷相符?! ?/FONT>
8月15日上午10時許,經(jīng)過近4個小時子宮全切除手術(shù),劉女士被送入ICU救治?! ?/FONT>
羅樂平介紹,劉女士凝血功能障礙,全身多處出血,所以搶救時用血量非常大。此次手術(shù)輸入血制品達7500毫升,而一個體重60公斤的人體內(nèi)血液量約5000毫升。
經(jīng)12個小時的救治,劉女士血壓開始回升,生命體征逐漸平穩(wěn)?! ?/FONT>
8月16日上午,經(jīng)過治療后的劉女士精神狀態(tài)良好,但目前仍有些貧血,需要繼續(xù)住院治療?!?/FONT>
羊水栓塞
產(chǎn)科醫(yī)生最怕遇到的頭號病癥
羅樂平解釋,羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或突發(fā)死亡的分娩期嚴重并發(fā)癥?! ?/FONT>
這種病發(fā)病非常迅速,病情兇險,常在數(shù)分鐘內(nèi)就會奪去產(chǎn)婦生命,醫(yī)護人員根本來不及搶救,它是產(chǎn)科醫(yī)生最怕遇到的頭號病癥。
羅樂平說,劉女士胎膜早破,可能是羊水栓塞的誘因。幸虧值班醫(yī)生判斷及時,處理得當,為搶救生命贏得了寶貴時間。
羊水栓塞通常無法提前預(yù)知或預(yù)防,但有一些高危因素。一般來說,高齡產(chǎn)婦、胎膜破裂之后宮縮比較強,胎膜早破、胎盤早剝、急產(chǎn)、多產(chǎn)婦、多胎等產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞。因此碰到這種情形時,產(chǎn)婦及家人須特別小心。