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【今日玉環(huán)】縣人民醫(yī)院吹響“集結(jié)號(hào)” 成功搶救高危孕產(chǎn)婦
點(diǎn)擊次數(shù): 919 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2011/11/22
日前，縣人民醫(yī)院收治一名臍帶脫垂合并HELLP綜合癥孕產(chǎn)婦，胎兒、母親生命先后受到威脅。幸運(yùn)的是，在全院多科室的極力搶救下，母嬰順利脫險(xiǎn)。
11月6日晚，張女士因“孕36周多、陰道流液”收住產(chǎn)科。經(jīng)診斷張女士為妊娠高血壓綜合征、胎膜早破，產(chǎn)檢護(hù)士接診發(fā)現(xiàn)胎兒胎心快，且臍帶已經(jīng)完全脫出至陰道內(nèi)。
大家的心立即懸了起來，發(fā)生臍帶脫垂后，胎兒嚴(yán)重缺氧隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)，嚴(yán)重得連搶救的時(shí)間都沒有。
時(shí)間就是生命，病情就是險(xiǎn)情，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)開始了。醫(yī)生要求，將孕婦的臀部抬高，進(jìn)行持續(xù)吸氧和胎心外電子監(jiān)護(hù)。此時(shí)，護(hù)士一直用手從陰道內(nèi)拖住嬰兒，防止臍帶受壓，為成功搶救嬰兒爭(zhēng)取時(shí)間并創(chuàng)造條件。
經(jīng)過檢查，醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)張女士血小板少、凝血功能差，這讓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。醫(yī)院第一時(shí)間開通高危孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，緊急聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，兒科做好新生兒復(fù)蘇的各項(xiàng)準(zhǔn)備。而主管院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)放棄休息時(shí)間火速從家里趕來參加搶救。
各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒，張女士被送入手術(shù)室進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)搶救，不久便順利產(chǎn)下一男嬰，孩子被送到新生兒室進(jìn)一步治療。經(jīng)搶救，母子平安，大家懸著的心終于放下來了。
然而，五小時(shí)后，張女士又感到胸悶、氣促，脈搏快、血壓偏低，尿液呈醬油色，醫(yī)生確診張女士出現(xiàn)妊娠高血壓疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥——HELLP綜合癥，且由于體內(nèi)大出血導(dǎo)致失血性休克，病情十分危重。
醫(yī)院再次吹響“集結(jié)號(hào)”，組織各科專家會(huì)診搶救，采取一邊抗休克、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），一邊手術(shù)的方案迅速進(jìn)行搶救。術(shù)中，有盆腔出血量大的情況，對(duì)此，醫(yī)生及時(shí)輸入大量凝血因子，使出血和DIC得到及時(shí)糾正。
在產(chǎn)科、ICU、兒科等專家嚴(yán)密監(jiān)控和通力合作下，母子倆逐步好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，日前康復(fù)出院。
醫(yī)生介紹，臍帶脫垂是分娩期威脅胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臍帶是胎兒從母體獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸線，是胎兒賴以生存的生命線。在胎膜破裂以后，如果臍帶隨羊水外溢而脫出于宮頸口外，就稱為臍帶脫垂。一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍帶血液循環(huán)受阻，胎兒可因缺氧而胎死腹中。
HELLP綜合癥是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，可引起多種嚴(yán)重的合并癥，如胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、血壓升高等，嚴(yán)重的話會(huì)造成孕婦肺水腫、肝臟衰竭、心衰等，這些都會(huì)威脅母嬰生命。
