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玉醫(yī)信息
2014《玉醫(yī)信息》第十一期（總第615期）
點擊次數(shù): 12200 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2014/5/15第十一期（總第615期）
二○一四年五月十三日
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[本 期 要 目]
★ 品管圈培訓開班了
★ “5·12”院領導慰問臨床一線護士
★ 護士節(jié)，我們?yōu)槿罕娏x診
★ 119個“小海鳥”的微心愿實現(xiàn)啦
★ 及時起始基礎胰島素治療:從指南到臨床實踐
★ 少女月經(jīng)淅瀝不斷 應警惕青春期功血
品管圈培訓開班了
5月12日晚，我院在三樓學術報告廳正式啟動首期品管圈培訓班，特邀請上海宏信醫(yī)院管理公司葉淑媛前來授課，各品管圈組成員70人參加了培訓。
品管圈是提升醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進的有效方法，其目的主要是針對工作中已發(fā)生的問題或?qū)ふ疑形窗l(fā)生的問題進行分析解決，對于全面提升質(zhì)量管理有著重要意義。今年我院引進品管圈管理，希望各科室以此培訓班為契機，積極開展本科室內(nèi)部的品管圈工作，讓人人都成為品管圈的圈員，成為質(zhì)量持續(xù)改進的主人，激發(fā)大家的工作熱情，發(fā)揮潛能，從而進一步提高護理管理水平，提升醫(yī)院的服務品質(zhì)。
本期培訓中，葉淑媛圍繞品管圈基本概念、品管圈組成、實施步驟及常用管理工具的使用向?qū)W員們進行詳細闡述。本次理論培訓為期五天，理論培訓結束，品管圈活動將進入實施階段，整個過程約四個月。
據(jù)了解，醫(yī)院確定了首批8個品管圈項目，其中涉及醫(yī)療5個，護理2個，院感1個。它們分別是：提高醫(yī)療危急值通報率及處置率、提高臨床路徑入徑率、減少門診病人等候時間、減少發(fā)藥差率、提高檢驗標本質(zhì)量、減少住院病房呼叫鈴使用次數(shù)、提高“病人身份識別”正確率、提高手衛(wèi)生依從性。 （本 刊）
“5·12”院領導慰問臨床一線護士
5月12日下午，院長龔時賢、黨委書記陳增瑞、副院長徐金女及護理部主任王敏麗一行，前往醫(yī)院各個病區(qū)，慰問正在臨床一線辛勤工作著的護士兄弟姐妹們，向他們送上鮮活的盆景和節(jié)日的祝福!
到各個病區(qū)，院領導詳細了解病區(qū)的病人收住情況，了解護理方面急需解決的問題?？粗o士忙碌的身影，龔院長由衷地說：“病人多，工作繁瑣，你們辛苦了！”
在自己的節(jié)日收到領導的慰問和勉勵，護士們都感到十分高興，也更清楚地認識到自己肩負的重任。大家紛紛表示，一定不會辜負領導的期望，繼續(xù)在護理崗位上努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展出力。
據(jù)了解，我院目前共有護士310多人。護士數(shù)量配置尚未達到國家規(guī)定的配置要求，由于人員缺編，因此護士們經(jīng)常加班加點，工作量大已成常態(tài)。 （本 刊）
護士節(jié)，我們?yōu)槿罕娏x診
5月11日上午，一場“紀念5.12國際護士節(jié)”大型護理義診活動在玉環(huán)公園舉行。在這里，縣護理學會組織20余名醫(yī)護人員設臺開診，用為市民義診的方式慶祝自己的節(jié)日。
當天上午8時許，義診臺一擺開，許多群眾馬上圍了過來，很快在量血壓、測血糖的診臺前排起了長長的隊伍。
筆者看到，現(xiàn)場推出了10余個服務項目，有內(nèi)科、外科、中醫(yī)、包扎、心肺復蘇急救技能的現(xiàn)場演示等，還設有免費測血糖、測血壓、經(jīng)絡操等。
在現(xiàn)場，護理人員免費為前來咨詢的群眾進行體檢，測量血壓、血糖，也向大家講解高血壓、高血糖等常見病的控制方法，指導養(yǎng)成良好健康的生活習慣。70歲的林師傅患糖尿病多年，他咨詢道：自己每天早上都跑步鍛煉，不吃藥行不行？護士為他測了血糖，并提醒要警惕低血糖的情況，可以隨身帶些餅干以備不時之需。
醫(yī)生專家坐診臺前，來義診的群眾絡繹不絕?？h人民醫(yī)院主任醫(yī)師陳增瑞、張寶杭被圍得水泄不通?！艾F(xiàn)在年紀大了，有時沒做什么事也會覺得很累，有時還會犯頭暈，我總擔心自己血壓太高，醫(yī)生，你幫我看看吧？”一位前來咨詢的女士焦慮地說。醫(yī)生仔細地幫她進行了血壓檢查后，又耐心仔細地叮囑要科學運動，健康飲食，保持樂觀的心態(tài)，注意睡眠的質(zhì)量。
受人歡迎的還有急救現(xiàn)場演練，護士一邊講解心肺復蘇術的作用，一邊用模擬人傳授實際操作，陳先生認真旁聽，并決定練一練。在護士手把手的指導下，沒幾分鐘，陳先生的胸外按壓就做得有模有樣。“這些以前只在電視上看到，現(xiàn)在實際操作了一下，今后萬一遇到特殊情況就可以用上了?！标愊壬f。
現(xiàn)場氣氛十分活躍，所有的場面充分體現(xiàn)了人們對自身健康的重視和對護理工作人員的信任。20多個大展板前閱讀的群眾也是絡繹不絕，看完后有的甚至還拿筆記錄起來。然后去參加健康知識有獎競答，還能意外收獲一份“母親節(jié)”禮物，氛圍其樂融融。
據(jù)了解，送健康服務群眾義診活動是我縣護理學會歡度護士節(jié)的常規(guī)項目。本次義診活動是我縣護理人員深入基層踐行群眾路線的又一次具體行動，體現(xiàn)了護理人員心系人民、尊重生命、勇于奉獻的職業(yè)精神，同時展示了護士在維護人民健康中所占有的地位和作用，起到了讓群眾自發(fā)理解、尊重護士的目的。 （本刊 林美愛）
119個“小海鳥”的微心愿實現(xiàn)啦
密碼筆記本、書包、科普讀書……這些城里孩子眼中觸手可及的東西，對于父母不在身邊“小海鳥”來說，卻是有點遙不可及。
5月9日一大早，我院醫(yī)務人員冒雨乘船來到海山島，將“小海鳥”的心愿禮物送到海山學校，119位“小海鳥”的微心愿在醫(yī)務人員的幫助下得以實現(xiàn)。
海山位置偏僻，交通不便，大人們長期在外打工，留守兒童便成為了海島上的一個特殊群體。為幫助留守兒童、貧困家庭兒童實現(xiàn)心愿，關愛少年兒童健康成長，我院與海山學校結對，于今年4月啟動了“小海鳥護翼行動”——“大手牽小手微心愿”圓夢行動。
“我想要一本神話故事”、“我想要一個排球”、“我是一個父母離異的孩子，我想要一本密碼筆記本……”心愿雖小，卻是孩子們的點滴心聲。醫(yī)院前期搜集到的119個孩子的“微心愿”，發(fā)動全體醫(yī)務人員共同認領，幫助海島小海鳥圓夢。
為此，院團委根據(jù)微心愿認領情況，統(tǒng)一建立信息臺賬和微信認領平臺，認領人根據(jù)小海鳥的心愿，采購相關物品，統(tǒng)一上交到醫(yī)院團委并進行登記建檔。4月25日，認領通知發(fā)布后，醫(yī)務人員爭先恐后地撕心愿貼。對有些不會操作微信認領的人，大家相互轉(zhuǎn)告幫助認領。外二科護士長萬曉慧坦言，大家爭先恐后地認領，自己都還沒來得及細挑，只好用拼搶的架勢撕下一些心愿貼。聽說還有孩子沒去過公園，萬曉慧表示愿意擇時可以帶孩子去，她說：“都是簡簡單單的小心愿，我們一定能幫上忙，我女兒比他們大不了多少。”
投訴中心的朱芳不但自己認領了心愿，而且一直關注活動進展，囑咐活動組織者，如果認領有困難還可以找她。在醫(yī)務人員的熱忱支持下，八天內(nèi)微心愿全部被認領。
5月9日上午10時許，聽說我院的叔叔阿姨來到學校，孩子們擁了過來。學校為此舉辦了微心愿圓夢接受儀式。在接受儀式上，六年級的楊炳文實現(xiàn)有一本科幻書的心愿，他還給一直支助他的叔叔阿姨帶來了好消息，今年他將以體育特長生的資格進入城里的楚門中學就讀。
7歲的女孩張佳樂告訴筆者，她正在讀一年級，得到了叔叔阿姨送的漂亮裙子和一雙鞋子。說起愿望實現(xiàn)的心情，小佳樂靦腆地說：“我是班里首批入選少先隊員的人，還是班里的好學之星、守紀之星，我將更加努力取得更好成績，感謝叔叔阿姨對我的幫助?！?/FONT>
在與孩子們的交流中，ICU護師葉會了解到科室結對的孩子喜歡吃蜜桃和薯片，在返回的路上，立即買了一些轉(zhuǎn)交給校長帶過去。團委書記洪偉峰說：“感謝孩子們觸發(fā)了我們心中的善念，站在父母的角度，孩子們的每一個心愿都不過分，不管它跟學習有無關系，都應該得到滿足。所以我們都盡力滿足了孩子們的微心愿。”
海山學校副校長趙寶田說：“海山學?，F(xiàn)有134位孩子就讀，55%的孩子是留守兒童。他們或多或少面臨心理關愛缺少、感情寄托缺乏、物質(zhì)條件短缺、家庭教育缺失等現(xiàn)實問題，需要社會的關愛，這個活動很有意義，對孩來說是小心愿實現(xiàn)大希望?！?nbsp; （本 刊）
及時起始基礎胰島素治療:從指南到臨床實踐
5月10日下午，我院在學術報告廳舉辦了“基層醫(yī)院慢性疾病管理標準推廣”項目——“降糖治療-胰島素起始治療”培訓及病例交流會，80余醫(yī)護人員參加了學習，楊善浦副院長出席并主持了培訓會。
培訓會邀請了浙江省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪海祥和我院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李玉玲授課。
“經(jīng)1～2種OHA治療血糖控制不理想時，即應考慮起始基礎胰島素治療并逐漸調(diào)整劑量是最為有效的治療策略?！薄白钌俚囊葝u素劑量控制血糖，胰島素劑量增加會增加體重，反過來不利于血糖控制?！?“血糖控制不理想，要補足胰島素，基礎0.2U /kg/日，基礎胰島素與餐前胰島素比例1:1，基礎量不足三餐前要偏大?！蹦咧魅谓Y合多年的臨床經(jīng)驗對適合起始基礎胰島素方案的人群和時機，如何制定起始基礎胰島素方案，如何進行基礎移動阿蘇劑量調(diào)整，起始基礎胰島素治療后的下一步方案進行了詳細的闡述，并針對兒科醫(yī)師提出的病案進行分析，給出了三種建設性治療方案。
李玉玲醫(yī)師從病例出發(fā)，解析亞莫利在糖尿病患者的合理使用。
參會人員紛紛表示，本次培訓會內(nèi)容從指南到臨床，以病例為出發(fā)，實用性強，對臨床有很好的指導性，進一步強化了醫(yī)務人員對糖尿病治療基礎的了解，對促進我院糖尿病規(guī)范管理具有長遠意義。（科教科 林愛芳）
少女月經(jīng)淅瀝不斷 應警惕青春期功血
近日，一女生例假持續(xù)20多天，出現(xiàn)身體嚴重不適，以為月經(jīng)不調(diào)，到醫(yī)院才知道這是“青春期功血”。
小李今年15歲了，是一個初三學生，月經(jīng)初潮一年，平時例假規(guī)律，但最近這一個月例假20多天仍未休止，而且出血量特別多，感覺自己實在撐不住了才告訴母親。
媽媽這時才發(fā)現(xiàn)小李的臉色似乎沒有了往日的紅潤，這孩子到底是怎么了呢？媽媽詢問之后才知道，原來，小李這個月例假持續(xù)的時間長，而且月經(jīng)量很多，總是淋漓不盡的。由于出血時間長、出血量多，小李經(jīng)常感覺頭暈無力的。媽媽一聽，趕緊帶小李來醫(yī)院檢查。
經(jīng)過全面系統(tǒng)的檢查后，醫(yī)生告訴小李的媽媽，小李這淋漓不盡的月經(jīng)，原來是患了青春期功血。由于比較遲才過來就診，小李已經(jīng)出現(xiàn)了重度貧血。
醫(yī)生介紹，青春期功能失調(diào)性子宮出血，即青春期功血，是指下丘腦—垂體—卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)導致的異常子宮出血。好發(fā)于月經(jīng)初潮后數(shù)年內(nèi)的青春期女性，尤其在女學生中較多見。
正常情況下，女性月經(jīng)期一般持續(xù)3～7天。青春期功血主要表現(xiàn)為月經(jīng)來臨后出血時間顯著延長，淅瀝不斷，或大量出血。由于出血時間長、出血量多，遲遲不就診就可能導致患者出現(xiàn)不同程度的貧血，給學習和生活帶來影響，而且還會影響到少女的身體健康和生長發(fā)育。
醫(yī)生還說，臨床實踐也發(fā)現(xiàn)，一些青春期女孩會因為害羞不愿講出實情，以至于病情不能及時控制。若長期得不到有效治療，甚至會導致不孕等其他婦科疾病。因此，青春期女性一定要正確地對待功血，千萬不要因為怕羞或以為多出點血沒什么大礙而不去診治，否則會因延誤治療而造成不必要的傷害。 （婦科 龔愛敏）
