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玉醫(yī)信息
2013《玉醫(yī)信息》第十一期（總第576期）
點(diǎn)擊次數(shù): 5553 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2013/4/22第十一期（總第576期）
二○一三年四月十八日
[本 期 要 目]
★ 提高“四個(gè)能力” 構(gòu)筑消防安全防火墻
★ 用特色文化塑造醫(yī)院品牌
★ 不做醫(yī)藥賄賂的縱容者
★ 潔身自好遠(yuǎn)離回扣
★ 心跳驟停20多分鐘 昏迷四天后蘇醒
★ 26歲女子家中產(chǎn)子，險(xiǎn)！
提高“四個(gè)能力” 構(gòu)筑消防安全防火墻
4月16日晚，我院在感染病綜合樓會(huì)議室舉辦了2013年消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)培訓(xùn)講座，全院職工參加了學(xué)習(xí)。
本次培訓(xùn)邀請(qǐng)縣消防大隊(duì)玉環(huán)中隊(duì)何飛龍副中隊(duì)長來院授課。講座通過“吉林遼源中心醫(yī)院重大火災(zāi)”等真實(shí)案例，向大家傳授關(guān)于消防的安全防范知識(shí)，并結(jié)合社會(huì)單位消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)有關(guān)檢查和整改火災(zāi)隱患能力、撲救初期火災(zāi)能力、組織引導(dǎo)人員疏散逃生能力、消防安全知識(shí)宣傳教育培訓(xùn)能力的具體內(nèi)容，講解了消防器材的使用、如何正確報(bào)警以及火場(chǎng)逃生與自救方法等“三懂三會(huì)”知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)職工預(yù)防火災(zāi)的防范意識(shí)和消防責(zé)任。
培訓(xùn)會(huì)特別告誡大家，發(fā)生火災(zāi)時(shí)要懂得：一是如何報(bào)警：講明報(bào)警人姓名，事發(fā)地點(diǎn)，起火原因等以便消防員采取合理的消防措施；二是如何滅火：對(duì)于不同原因引起的火災(zāi)要用不同的滅火工具；三是如何逃生：懂得識(shí)別、利用消防標(biāo)志逃生，用濕毛巾對(duì)折三下捂住鼻子俯身逃離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)等小知識(shí)。面對(duì)大火，必須堅(jiān)持“三要三不要”的原則，才能夠化險(xiǎn)為夷，絕處逢生。
通過培訓(xùn)，大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)了消防安全“四個(gè)能力”知識(shí)，明確了崗位消防責(zé)任，提高了火災(zāi)發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)能力。會(huì)上，醫(yī)院要求各科室認(rèn)真履行消防安全管理職責(zé)，加強(qiáng)消防安全意識(shí)，讓消防安全工作真正落到實(shí)處。下一步醫(yī)院將逐步開展消防安全演練，強(qiáng)化安全隱患排查整治力度。
據(jù)了解，我院每年都會(huì)舉辦1～2次的消防安全培訓(xùn)和演練，這次集中培訓(xùn)是我院普及消防知識(shí)方式之一。目的是提高我院“四個(gè)能力”建設(shè)，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的消防安全意識(shí)，提高他們?cè)诨馂?zāi)發(fā)生時(shí)如何進(jìn)行緊急處置的能力，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然，為人民群眾提供一個(gè)具有安全保障的醫(yī)療環(huán)境。 （本 刊）
用特色文化塑造醫(yī)院品牌
4月16日晚，我院舉辦“醫(yī)院文化和品牌塑造”專題講座，邀請(qǐng)濟(jì)南大學(xué)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士、廣州中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理副教受蔣建華來院授課，全院職工參加了學(xué)習(xí)。
專題講座歷時(shí)2.5小時(shí)，蔣建華結(jié)合大量案例和互動(dòng)環(huán)節(jié)，深入淺出地解讀了品牌在醫(yī)院管理中的作用、品牌與文化的核心、醫(yī)院品牌與文化的關(guān)系及如何建設(shè)醫(yī)院文化等，并緊密結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)際提出相關(guān)對(duì)策建議，具有較強(qiáng)的理論性、時(shí)代性和實(shí)用性。
蔣建華指出，醫(yī)院品牌是醫(yī)院的整體形象，它是由技術(shù)、服務(wù)、和文化等方面的內(nèi)涵所構(gòu)成，它貫穿、融匯于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)方便性、價(jià)格、就醫(yī)環(huán)境等?？诒腔颊哌x擇醫(yī)院最關(guān)鍵因素，醫(yī)院品牌定位應(yīng)根據(jù)顧客需求，確定差異化經(jīng)營方式，逐步形成自己的特色。技術(shù)品牌是醫(yī)院品牌最關(guān)鍵因素，服務(wù)品牌在醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中越來越重要，而且它是一個(gè)投資小見效快的品牌建設(shè)方法。
醫(yī)院文化是員工共同奮斗的目標(biāo)、認(rèn)同的價(jià)值取向、基本信念及遵守的行為準(zhǔn)則，是醫(yī)院精神和物質(zhì)文化的總集成，建設(shè)的根本是改變員工行為，形成一種合力。建設(shè)醫(yī)院文化，應(yīng)合理診斷文化現(xiàn)狀，明確戰(zhàn)略定位，提煉創(chuàng)新理念，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，加強(qiáng)員工培訓(xùn)與對(duì)外宣傳，并以制度為支撐，與績效和用人機(jī)制掛鉤等，克服文化建設(shè)口號(hào)化、公式化、文體化、跟著流行走、注重表象等誤區(qū)。
蔣建華還說，醫(yī)院品牌和醫(yī)院文化在成功和創(chuàng)建中應(yīng)該是相互融合，相互促進(jìn)。醫(yī)院要塑造特色品牌必須創(chuàng)建獨(dú)具特色的醫(yī)院文化，做到相互支持，共同發(fā)展，只有這樣，才能做到文化之樹常綠，品牌之果累累。（本 刊）
不做醫(yī)藥賄賂的縱容者
4月11日傍晚，我院在學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開了醫(yī)藥代表、藥械供應(yīng)商集中約談會(huì)，40多家醫(yī)藥銷售公司的醫(yī)藥代表、醫(yī)院醫(yī)藥采購相關(guān)人員參加會(huì)議。
徐金女副院長通報(bào)了近期我省醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作現(xiàn)狀。她指出，部分醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，謀取不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為已成為行業(yè)“潛規(guī)則”，嚴(yán)重危害了社會(huì)風(fēng)氣和廣大人民群眾利益，各位醫(yī)藥代表、藥械供應(yīng)商不要成為醫(yī)護(hù)人員謀取利益的縱容者。據(jù)此，對(duì)醫(yī)藥代表及藥械供應(yīng)商提出了五點(diǎn)要求：一要自覺遵守有關(guān)法律法規(guī)，誠信銷售，合法經(jīng)營，為人民群眾用藥安全做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)；二要認(rèn)清形勢(shì)，進(jìn)一步規(guī)范銷售行為，叫停任何形式的違規(guī)營銷；三要找準(zhǔn)定位，切實(shí)履行供應(yīng)服務(wù)功能，保質(zhì)保量地完成藥械供應(yīng)工作；四要積極配合醫(yī)院，合法經(jīng)營，維護(hù)醫(yī)者形象；五要從各類商業(yè)賄賂案件中吸取教訓(xùn)，警鐘長鳴，努力營造我縣醫(yī)藥購銷廉潔環(huán)境。
楊善浦副院長向與會(huì)代表重申了醫(yī)院對(duì)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的態(tài)度和決心，表示這是一次警示大會(huì)，也是一次宣傳政策、介紹形勢(shì)的教育大會(huì)，希望各醫(yī)藥代表和供應(yīng)商，認(rèn)清形勢(shì)，深入反思，確保廉潔銷售；醫(yī)院也將進(jìn)一步強(qiáng)化教育和監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔自律。
會(huì)后，各醫(yī)藥供應(yīng)商一一簽訂了“防范醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)承諾書”，承諾在藥品銷售過程中遵守廉潔銷售八項(xiàng)條款，否則將無條件接受院方立即停止使用該公司產(chǎn)品的處理決定。（本 刊）
潔身自好遠(yuǎn)離回扣
我院召開防治醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂臨床醫(yī)師集體約談會(huì)
為加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)，4月17日晚，我院領(lǐng)導(dǎo)在學(xué)術(shù)報(bào)告廳與全體臨床醫(yī)師，就防治醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂開展集體約談。
約談會(huì)采取了“通報(bào)警示、約談明示、談話誡示”的形式進(jìn)行。質(zhì)控辦主任周朝陽通報(bào)了我院處方點(diǎn)評(píng)的情況及存在問題。他指出，不合理處方幾乎涉及到全院各個(gè)科室，其中便民門診最多。不合理性主要表現(xiàn)為無適應(yīng)癥用藥，聯(lián)合重復(fù)用藥，無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥。針對(duì)上述情況，今年我院將加強(qiáng)抗生素聯(lián)合使用管理，降低使用強(qiáng)度；加強(qiáng)門診大輸液管理和中成藥點(diǎn)評(píng)力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)叫停。
楊善浦副院長傳達(dá)了今年臺(tái)州市衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作要點(diǎn)。治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作是今年我市反腐糾風(fēng)工作重點(diǎn)，全市衛(wèi)生系統(tǒng)正在開展創(chuàng)建“廉政醫(yī)院”活動(dòng)，在全面排查廉潔風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查，遏制過度醫(yī)療行為。我院將通過強(qiáng)化對(duì)臨床路徑管理、基本藥物、抗菌藥物使用和超限處方及大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率和重復(fù)檢查的監(jiān)控，進(jìn)一步落實(shí)用藥監(jiān)控機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)藥回扣整治。希望全體醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻保持清醒頭腦，認(rèn)清形勢(shì)，做到適可而止、潔身自好，努力提高拒腐防變能力，自覺抵制商業(yè)賄賂行為。
徐金女副院長作“防治藥品回扣，拒絕商業(yè)賄賂”的集體談話。她強(qiáng)調(diào)，2010年以來，我省衛(wèi)生系統(tǒng)被曝出了多起醫(yī)務(wù)人員收受回扣事件，近期玉環(huán)衛(wèi)生也發(fā)生類似事件，也引起了各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，要求嚴(yán)肅處理并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的警示教育。據(jù)此，全體醫(yī)生要引以為戒，增強(qiáng)法律意識(shí)，克服僥幸和法不責(zé)眾的心理，擺脫“潛規(guī)則”，遠(yuǎn)離提成回扣；要懷著對(duì)人民群眾身體健康高度負(fù)責(zé)的精神，恪守醫(yī)德，廉潔行醫(yī)，杜絕大處方、濫檢查，切實(shí)維護(hù)醫(yī)者圣潔形象。
會(huì)上，醫(yī)院與各科室簽訂廉潔從醫(yī)承諾書，每位醫(yī)生向醫(yī)院作出廉潔從醫(yī)承諾；科主任、不合理用藥者和預(yù)警用藥前三名人員做談話重點(diǎn)簽名。 （本 刊）
心跳驟停20多分鐘 昏迷四天后蘇醒
日前，一位女子突發(fā)心跳呼吸驟停約20分鐘，經(jīng)搶救，心跳恢復(fù)卻陷入昏迷，4天后又蘇醒，堪稱奇跡。
42歲的王女士，四川在玉務(wù)工人員，3月22日下午因在家中突發(fā)神志不清，失去知覺。據(jù)王女士的丈夫介紹，當(dāng)時(shí)王女士突然暈倒，呼之不應(yīng)，他一時(shí)嚇得慌了手腳，在老鄉(xiāng)的幫助下，20分鐘后才送到醫(yī)院。
入院時(shí)患者心跳、呼吸停止，處于深昏迷狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員立即搶救，迅速氣管插管、心肺復(fù)蘇，10分鐘后患者有了心跳，但仍存在嚴(yán)重的心律失常，立即將她送到ICU進(jìn)一步搶救。
患者血壓忽高忽低，全身抽搐、出現(xiàn)紫紺，心跳很不穩(wěn)定，多次出現(xiàn)極為罕見的尖端扭轉(zhuǎn)型室速，情況十分危急。由于病情變化快，搶救成功率極低，醫(yī)生多次下病危通知，患者家屬幾近絕望。但大家并沒有放棄，予以全套完善的生命體征監(jiān)護(hù)、抗心率失常、激素沖擊治療、亞低溫等復(fù)蘇治療，—系列搶救措施有條不紊地進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員日夜觀察患者病情變化。
皇天不負(fù)有心人，四天后病情有了轉(zhuǎn)機(jī)。3月26日下午，患者出現(xiàn)流淚、張口哭泣等激動(dòng)表現(xiàn)，讓在場(chǎng)的每一個(gè)人為之振奮。之后，病情逐漸好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，患者蘇醒。
4月12日，筆者在病房看到，王女士在丈夫的攙扶下，能下床走路，活動(dòng)自如。她激動(dòng)地說：“在‘鬼門關(guān)’上走了—遭，幸運(yùn)的是又回來了?！?/FONT>
ICU副主任鄭孝敬介紹，一般情況下，心跳驟停病人最佳黃金搶救時(shí)間為4—6分鐘，如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者生還希望就極為渺茫。像王女士此類心跳呼吸停止時(shí)間長且嚴(yán)重心律失常的病人，搶救成功率低，即使保住性命多成植物人。王女士不但保住性命，活動(dòng)能力幾乎不受影響實(shí)屬罕見。
不過，王女士如果要控制心律失常，仍需要到上級(jí)醫(yī)院安置埋藏式自動(dòng)除顫儀，否則還可能病情復(fù)發(fā)。 （ICU 方芳 陳坤威）
26歲女子家中產(chǎn)子，險(xiǎn)！
近日，家住大麥嶼街道的小徐迎來了自己的第二個(gè)孩子，不過地點(diǎn)并不是在醫(yī)院產(chǎn)房，而是在家中。120急救人員接到求助電話后將其接到了我院，經(jīng)治療母女平安，目前好轉(zhuǎn)出院。
26歲的小徐，懷孕37周加5天，還未到預(yù)產(chǎn)期。4月13日晚上十點(diǎn)多，小徐，不知為何突然感到腹痛，不到五分鐘分娩出一女嬰。小徐的婆婆見到這個(gè)情況后趕忙沖上去，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)小徐躺在了一堆血水中，孩子連著臍帶已經(jīng)出來了，嚇得不知所措的婆婆，一時(shí)間也亂了陣腳。想起鄰居原來是一位助產(chǎn)士，小徐的婆婆急忙將鄰居請(qǐng)到了家里。鄰居看到情況后，急忙打了120。
接到求救電話，我院一邊派出120和醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)接產(chǎn)婦，一邊組織婦產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士待命搶救。小徐到達(dá)我院后，孩子的臍帶才得以剪斷，醫(yī)護(hù)人員緊急對(duì)小徐會(huì)陰裂傷等情況進(jìn)行處理。
據(jù)小徐的鄰居介紹，小徐這次生的是第二胎，產(chǎn)程非常短。她到小徐家時(shí)，小孩已經(jīng)生在床上了，胎盤也一半娩出，當(dāng)時(shí)只能徒手剝出胎盤。
“她這種情況非常危險(xiǎn)，如果胎盤剝離不全可引發(fā)大出血，幸虧鄰居幫了大忙。雖然小徐生產(chǎn)很順利，但是自己在家生產(chǎn)就會(huì)有感染的危險(xiǎn)?！贬t(yī)生說。
“不過，孩子情況還算穩(wěn)定，是個(gè)健康的寶寶！”醫(yī)生的一席話讓小徐心里踏實(shí)了許多。經(jīng)過三天觀察，母子平安好轉(zhuǎn)出院。（產(chǎn)科 胡蓉蓉）
