您當(dāng)前的位置：首頁(yè) >醫(yī)院新聞 > 玉醫(yī)信息 > 2013《玉醫(yī)信息》第二十三期（總第588期）
玉醫(yī)信息
2013《玉醫(yī)信息》第二十三期（總第588期）
點(diǎn)擊次數(shù): 5544 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2013/8/13第二十三期（總第588期）
二○一三年八月七日
[本 期 要 目]
★ 我院全力緩解病人“住院難”
★ 人才技術(shù)“雙下沉”激活社區(qū)衛(wèi)生
★ 尋找不足明確方向 提升宣傳報(bào)道水平
★ 我院舉辦“兒童腦癱與康復(fù)”知識(shí)講座
★ 我院積極開(kāi)展無(wú)汞醫(yī)療建設(shè)
★ 建筑工人高空墜落摔成重傷
★ 女子用偏方治結(jié)核不幸殞命
增加床位、配設(shè)備帶、設(shè)公共衛(wèi)生間，滿(mǎn)足病人住院需求
我院全力緩解病人“住院難”
為了滿(mǎn)足群眾日趨增多的住院醫(yī)療需求，在目前醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足的情況下，我院竭盡全力擴(kuò)建床位，努力緩解住院難。
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐漸完善，近年來(lái)我院住院病人連年遞增，住院部幾乎看不到空床，一些病情輕微的患者在輪流著等床位住院。醫(yī)院床位有限，但許多病人病情嚴(yán)重不得不立即住院，為了不耽誤病人病情，讓更多的患者及時(shí)住院，醫(yī)院不得不采取了臨時(shí)加床的辦法，將一些病情略輕的患者被安排到了過(guò)道走廊，診查室也經(jīng)常被臨時(shí)“征用”，而來(lái)來(lái)往往的病人家屬、護(hù)工和醫(yī)護(hù)人員讓整個(gè)病區(qū)擁擠不堪，也給護(hù)理工作帶來(lái)很多安全隱患。
為了改變這一現(xiàn)狀，今年以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子多次專(zhuān)題研究，在增加床位周轉(zhuǎn)率的基礎(chǔ)上，制定了“設(shè)計(jì)規(guī)范、布局合理、格調(diào)統(tǒng)一”的病房床位擴(kuò)建方案：一是撤銷(xiāo)一人兩間的高級(jí)病房，將每個(gè)病區(qū)的兩個(gè)高級(jí)病房各增加一張床位。二是在內(nèi)科、外科、腦外科等七個(gè)病區(qū)，將原有休息區(qū)改建成病房，按照病房大樓的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和布局，增設(shè)三張床位。三是走廊增設(shè)2～4張備用床位，添置了床單元和中心供氧、中心傳呼等基礎(chǔ)設(shè)施，并配備診療救護(hù)儀器設(shè)備及男女分用的衛(wèi)生間。
經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的精心準(zhǔn)備施工，日前我院各病區(qū)擴(kuò)建床位基本完成，新增床位60張左右。另外，改造從細(xì)節(jié)著手，針對(duì)住院部大樓各樓層無(wú)公共衛(wèi)生間，醫(yī)院在每個(gè)樓層增設(shè)了公共衛(wèi)生間。不少患者反映，自從有了公共衛(wèi)生間，加床患者免去了借衛(wèi)生間方便的尷尬，探視人員也不用因一時(shí)“內(nèi)急”而到處打聽(tīng)衛(wèi)生間。
我院核定床位600張，加床改造完成后，我院開(kāi)放床位增至500張，從一定程度上緩解了我院床位緊張的局面，最大限度滿(mǎn)足了患者的需求。加床病房化人性化的設(shè)計(jì)，有助于保護(hù)病人隱私，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量，確保住院環(huán)境更加安全。 （柯肖芬 林美紅）
人才技術(shù)“雙下沉”激活社區(qū)衛(wèi)生
根據(jù)省委、省政府“雙下沉、兩提升”工作要求，我院與玉環(huán)大麥嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和海山鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)成幫扶關(guān)系，扎實(shí)推進(jìn)對(duì)口支援基層衛(wèi)生服務(wù)工作。
為切實(shí)保證對(duì)口支援工作的效果，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)水平的提升，醫(yī)院制定了“雙下沉”工作方案，重點(diǎn)從人才、技術(shù)層面入手，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的支持力度，激活基層衛(wèi)生發(fā)展動(dòng)力。
人員方面，突出中、高層次人員下沉。一是定期選派具有一定帶教能力的副主任醫(yī)師支持社區(qū)衛(wèi)生病房建設(shè)，開(kāi)展晨間查房和三級(jí)查房，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。二是開(kāi)展名醫(yī)、名中醫(yī)、領(lǐng)軍人才結(jié)對(duì)下基層活動(dòng)。我院共有玉環(huán)縣名醫(yī)、名中醫(yī)、領(lǐng)導(dǎo)人才共15人次。醫(yī)院規(guī)定，名醫(yī)、名中醫(yī)、領(lǐng)軍人才定期到衛(wèi)生院坐診或授課，其中名中醫(yī)每星期一次，名醫(yī)、領(lǐng)軍人才每月不少于兩次，每次均不少于半天。其執(zhí)行情況將作為年度科室和個(gè)人考核的必備條件，并與相關(guān)考核和津貼補(bǔ)助掛鉤。三是與中、高級(jí)晉升晉職掛鉤，安排晉升中級(jí)、高級(jí)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生中心開(kāi)展診療活動(dòng)，原則上每周不少于一次（半天），累計(jì)服務(wù)時(shí)間不得低于40次，服務(wù)形式以定期坐診、臨床教學(xué)、技術(shù)培訓(xùn)為主。服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容實(shí)行實(shí)時(shí)登記。
技術(shù)方面，突出按需“下沉”。 社區(qū)衛(wèi)生中心主動(dòng)提出工作需求，我院按需供給。一是系統(tǒng)化培訓(xùn)。每月派專(zhuān)家為社區(qū)衛(wèi)生中心授課一次，強(qiáng)化基層常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本技能操作培訓(xùn)，同時(shí)醫(yī)院每周開(kāi)展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育，免費(fèi)提供各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員聽(tīng)課，提高社區(qū)衛(wèi)生工作人員業(yè)務(wù)實(shí)踐能力。二是強(qiáng)化質(zhì)量控制。每季度一次各醫(yī)療質(zhì)控小組（包括醫(yī)、藥護(hù)、技等）給予社區(qū)衛(wèi)生質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，幫助其建立和完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范監(jiān)管等。三是擔(dān)當(dāng)基層衛(wèi)生培訓(xùn)基地。社區(qū)衛(wèi)生中心不定期派人到我院短期培訓(xùn)，參與醫(yī)院查房、教學(xué)，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面交流。四是實(shí)時(shí)醫(yī)療支持。玉環(huán)縣醫(yī)學(xué)診療中心（遠(yuǎn)程醫(yī)療、影像、心電會(huì)診）設(shè)在玉環(huán)縣人民醫(yī)院，該診療中心義務(wù)通過(guò)遠(yuǎn)程遙控為社區(qū)衛(wèi)生中心提供咨詢(xún)、診斷、治療、解疑等服務(wù)。 （院辦 黃月紅）
尋找不足明確方向 提升宣傳報(bào)道水平
我院召開(kāi)半年度宣傳工作會(huì)議
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息員隊(duì)伍建設(shè)，提高信息報(bào)送質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)外宣傳力度，8月3日晚，我院在學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)了半年度宣傳工作會(huì)議，徐金女副院長(zhǎng)、院報(bào)網(wǎng)站編輯人員及各科室信息通訊員參加了培訓(xùn)。
會(huì)議通報(bào)了今年上半年醫(yī)院新聞宣傳工作概況，簡(jiǎn)要分析了信息投稿存在的問(wèn)題，指出了信息報(bào)道工作存在著觀念不強(qiáng)、時(shí)效性差、缺乏質(zhì)量意識(shí)等問(wèn)題；希望各信息員認(rèn)真挖掘信息、撰寫(xiě)信息，做到抓重點(diǎn)、抓熱點(diǎn)、抓焦點(diǎn)、抓特點(diǎn)，充分展示本部門(mén)的工作業(yè)績(jī)與亮點(diǎn)。
徐金女副院長(zhǎng)在總結(jié)講話(huà)中指出，我院新聞報(bào)道工作在發(fā)稿時(shí)效性、稿件數(shù)量等方面取得了明顯進(jìn)步，但是信息宣傳的文章質(zhì)量不高，沒(méi)有大手筆，力度不夠、關(guān)注度不夠；文章的思想高度不夠，大稿要稿不多，創(chuàng)新思維不多。這些都是今后工作努力的方向。同時(shí)，她羅列了醫(yī)院今后一段時(shí)期內(nèi)宣傳工作重點(diǎn)，如縣級(jí)綜合醫(yī)院改革、創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生縣城、“雙下沉”、“兩癌”篩查、解決“看病難、看病貴”等便民惠民措施，有針對(duì)性提出撰稿方向，要求各信息員突出醫(yī)院工作熱點(diǎn)、難點(diǎn)、亮點(diǎn)，在高度上、立意上、結(jié)合上、特色上、題材等方面下功夫，不斷提升信息上報(bào)的份量與質(zhì)量，努力開(kāi)創(chuàng)宣傳工作新局面。
此次會(huì)議的召開(kāi)，增強(qiáng)了信息員的責(zé)任意識(shí)，拓寬了思路，對(duì)今后如何做好信息宣傳工作有了清晰而明確的方向。
從會(huì)議還了解到，2012年度縣衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳信息工作考核中，我院取得團(tuán)體第一名的好成績(jī)；我院2012年度宣傳工作考核，ICU、麻醉科、急診科被評(píng)為“先進(jìn)科室”，麻醉科的敖程斌、影像科的羅永松、內(nèi)科第二黨支部的顏玲華被評(píng)為“優(yōu)秀信息員”。今年我院宣傳信息員隊(duì)伍進(jìn)一步擴(kuò)大，從以臨床科室為主的信息員隊(duì)伍，擴(kuò)展到各職能科室、黨支部、工會(huì)、團(tuán)委，醫(yī)院對(duì)各科室及信息員制定了明確的上稿任務(wù)、獎(jiǎng)懲辦法。
（麻醉科 敖程斌）
我院舉辦“兒童腦癱與康復(fù)”知識(shí)講座
為了促進(jìn)我院小兒腦癱早期發(fā)現(xiàn)和早期康復(fù)的有效開(kāi)展，提高醫(yī)務(wù)人員在本領(lǐng)域的學(xué)術(shù)水平，8月1日下午，我院邀請(qǐng)溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任陳翔教授來(lái)院作“腦癱與康復(fù)”的專(zhuān)題講座。
陳教授以“兒童康復(fù)的新進(jìn)展”為引線(xiàn)，系統(tǒng)闡述了康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵、臨床范疇、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)等。他結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，講述了國(guó)內(nèi)康復(fù)治療學(xué)學(xué)位的設(shè)置、人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀、與國(guó)外康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的差距，告誡醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立正確的專(zhuān)業(yè)理念，提高專(zhuān)業(yè)操作能力，發(fā)揮自己的特色優(yōu)勢(shì)，將康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)下去。
講座重點(diǎn)介紹了“腦性癱瘓的新進(jìn)展”。陳教授講述了腦癱的病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)定、診斷標(biāo)準(zhǔn)及康復(fù)訓(xùn)練等。他指出，臨床工作中不乏有腦癱、腦積水、腦萎縮、腦發(fā)育不全、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥等各類(lèi)腦癱疾病患者。導(dǎo)致兒童腦性癱瘓的原因主要是母親懷孕早期感染過(guò)病毒，或新生兒出生時(shí)窒息、早產(chǎn)、嚴(yán)重黃疸等。腦性癱瘓治療越早，效果越好。加強(qiáng)康復(fù)教育和早期康復(fù)，有助于幫助患病孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)等各方面能力的恢復(fù)是治療兒童疾病和預(yù)防殘疾的重要措施。而不少家長(zhǎng)對(duì)腦癱患兒的康復(fù)知識(shí)知之甚少，早期介入的意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致患兒錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)從事康復(fù)工作的責(zé)任感，努力提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握兒童發(fā)育規(guī)律，做到早甄別、早診斷、早干預(yù)。
陳翔教授專(zhuān)注兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科20多年，在兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。此次培訓(xùn)活動(dòng)，他帶來(lái)了兒童全面康復(fù)的新理念、新方法，對(duì)我院康復(fù)學(xué)科發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)意義；與會(huì)全體學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)，擴(kuò)展了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升專(zhuān)業(yè)技能，為臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。
兒科與康復(fù)科全體醫(yī)護(hù)人員、三年內(nèi)住院醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員、實(shí)習(xí)生參加了培訓(xùn)。 （院辦 黃月紅）
我院積極開(kāi)展無(wú)汞醫(yī)療建設(shè)
小小體溫計(jì)一旦摔碎后，如果處理不當(dāng)造成的汞泄漏，就會(huì)對(duì)人體和環(huán)境造成不小危害。自2012年開(kāi)始，我院積極開(kāi)展無(wú)汞化醫(yī)院建設(shè)，推廣使用電子血壓計(jì)和耳溫儀。
多年來(lái)，醫(yī)院里使用的水銀體溫計(jì)、便攜式血壓計(jì)、紫外線(xiàn)消毒燈等醫(yī)療器械，均含有不等量的汞，也存在汞泄漏的潛在危險(xiǎn)。據(jù)了解，一支體溫計(jì)含汞1克，一只血壓計(jì)含汞90克，一支紫外線(xiàn)燈含汞0.05克。如果一支體溫計(jì)打碎后，外泄的汞全部升華，可以使15平方、3米高的房間里汞濃度含量達(dá)到22.2毫克/立方米，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家規(guī)定的0.01毫克/立方米。而普通人在汞濃度1～3毫克/立方米的環(huán)境中，只需要2小時(shí)就可能導(dǎo)致頭痛、發(fā)燒、腹部絞痛、呼吸困難等癥狀。
汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)。含汞器械破碎后，將給人們的健康帶來(lái)隱患。因此，自2012年開(kāi)始，我院積極開(kāi)展無(wú)汞化醫(yī)院建設(shè)，投入大量資金，推廣使用電子血壓計(jì)和耳溫儀。
臨床實(shí)踐表明，電子血壓計(jì)和紅外耳溫儀具有安全、準(zhǔn)確、衛(wèi)生、快速等優(yōu)點(diǎn)。使用該耳溫儀測(cè)量體溫，只需將耳溫儀測(cè)試端在患者外耳道放置五秒鐘左右，耳溫儀就會(huì)精確顯示該患者的體溫，和傳統(tǒng)的體溫計(jì)相比，可以節(jié)省許多時(shí)間。而其探頭套也只需經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的酒精擦拭或噴霧消毒，遠(yuǎn)比水銀體溫計(jì)的浸泡消毒省時(shí)省力。紅外耳溫儀不用放進(jìn)口腔或者腋下，既干凈又簡(jiǎn)單，用起來(lái)放心。使用紅外耳溫儀對(duì)于嬰幼兒、老年人、昏迷或不合作的患者來(lái)說(shuō)尤其安全，完全不用擔(dān)心打破水銀體溫計(jì)造成健康損害或者環(huán)境污染。
目前，電子血壓計(jì)全院普及，正在被越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員和患者接受；而紅外耳溫儀在急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、感染科住院部開(kāi)始使用，不僅提高了服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量，也實(shí)踐著環(huán)保、綠色的消費(fèi)理念。 （設(shè)備科 林翔坤）
建筑工人高空墜落摔成重傷
醫(yī)生提醒，高溫酷暑意外傷劇增，夏季戶(hù)外作業(yè)要小心
近日，我縣高溫酷暑天，市民飽受酷熱“烤”驗(yàn)。在玉務(wù)工的小郭在高溫下作業(yè)，不慎從7米高空摔落到地，導(dǎo)致食管、氣管斷裂和頸椎骨折，醫(yī)生從死亡線(xiàn)將他奪了回來(lái)，但他將面臨截癱的危險(xiǎn)。
8月3日下午，26歲的小郭，在玉環(huán)一建筑工地作業(yè)，在沒(méi)有任何防護(hù)措施的情況下，一個(gè)恍惚不慎從7米高的地方摔落到地，地上都是建筑材料，小郭的脖子正好撞在地面一個(gè)凸起的大理石上，他當(dāng)場(chǎng)昏死過(guò)去。工友趕緊將他送到醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，小郭處于深昏迷狀態(tài)，脖子上一道約8厘米的口子，直往外冒血泡，生命體征極不穩(wěn)定。經(jīng)進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)小郭食管和氣管斷裂、頸椎粉碎性骨折、腦部挫裂傷，隨后小郭被緊急送往手術(shù)室。
外科、五官科、骨科、麻醉科等多個(gè)科室的大會(huì)診，確定給小郭行食管縫合、氣管置入導(dǎo)管修補(bǔ)、頸椎牽引等多個(gè)手術(shù)。在大家的共同努力下，手術(shù)歷時(shí)近三個(gè)小時(shí)，總算將郭某從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。在ICU監(jiān)護(hù)兩天后，小郭神志轉(zhuǎn)清，生命體征好轉(zhuǎn)，但肢體麻木。ICU副主任鄭孝敬介紹，小郭暫時(shí)保住性命，還須控制感染，而且最致命的傷是頸椎骨折，可能落下截癱，這將影響他今后的生活能力與質(zhì)量。
鄭孝敬還說(shuō)，小郭的跌落可能和高溫有關(guān)。高溫戶(hù)外作業(yè)時(shí)，人容易中暑而虛脫，從而造成神志恍惚，極易釀成意外事故。
筆者從我院急診科了解到，連日來(lái)因高溫悶熱而引起的高處墜落、中暑、溺水、交通事故事傷害等明顯增多，與6月相比，7月以來(lái)我院收治的上述病人增加了9成。因此，鄭醫(yī)生提醒市民，天氣酷熱，應(yīng)多喝水，保持充足的睡眠，提高身體的抵抗力。高溫天氣戶(hù)外作業(yè)，不要長(zhǎng)時(shí)間在太陽(yáng)下暴曬，更要留神做好防護(hù)工作，防止意外事故發(fā)生。
（敖程斌 胡春霞）
女子用偏方治結(jié)核不幸殞命
醫(yī)生：肺結(jié)核可防可治，不規(guī)范治療將危及生命
近日，一女子因肺結(jié)核不規(guī)范治療不幸發(fā)病離世。舊社會(huì)的人一旦患上“癆病”，就等于被判了死刑，隨著醫(yī)療水平的提高，肺結(jié)核病已經(jīng)可防可治。但是，若不規(guī)范治療，仍會(huì)影響生命健康。
55歲的郭女士，生活在玉環(huán)，20年前染上肺結(jié)核，癥狀得到控制。2011年，郭女士的肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)抗癆治療后明顯好轉(zhuǎn)。但出院后，郭女士不聽(tīng)醫(yī)囑，自行停用抗結(jié)核藥，自作主張使用偏方口服“中草藥”。雖然斷斷續(xù)續(xù)有咳嗽、咳痰等不適，但并未把它當(dāng)回事。
近日，郭女士咳嗽加重、伴發(fā)熱，并出現(xiàn)呼吸困難，才來(lái)到我院就診。經(jīng)查示，郭女士?jī)煞谓Y(jié)核復(fù)發(fā)，并且肺部嚴(yán)重空洞，身體處于惡病質(zhì)狀態(tài)。雖然醫(yī)護(hù)人員全力救治，但郭女士因長(zhǎng)期患結(jié)核病沒(méi)有正規(guī)治療，導(dǎo)致肺功能逐步失去功能，因呼吸困難死亡。
醫(yī)生介紹，我縣對(duì)確診的肺結(jié)核病人實(shí)施免費(fèi)治療政策，即免費(fèi)拍兩張胸部X光正位片、免費(fèi)三次痰涂片檢查、提供6～8個(gè)月免費(fèi)抗結(jié)核基礎(chǔ)藥品。得了肺結(jié)核并不可怕，因?yàn)榉谓Y(jié)核可防可治，治療及時(shí)、療程足夠，大部分可以臨床治愈。若不謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不規(guī)范用藥，容易導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥，大大增加治療的難度，甚至無(wú)藥可醫(yī)。（感染科 李?lèi)?ài)琴）
