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玉醫(yī)信息
2011年玉醫(yī)信息第二十一期
點擊次數(shù): 995 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2011/8/10
第二十一期（總第515期）
二○一一年八月十日
[本 期 要 目]
★ 吹響“二甲”沖鋒號角 嚴陣以待迎接復(fù)評
★ 我院通過檔案管理市一級復(fù)檢認定
★ 護理部舉辦“持續(xù)質(zhì)量改進項目”匯報會
★ 醫(yī)生查房進入“移動時代”
★ 開車接手機釀成車禍 醫(yī)院上演生命接力賽
★ 救命恩人終身不忘
★ 鐵屑刺頸險奪命 醫(yī)生妙手巧取出
★ 簡訊兩則
吹響“二甲”沖鋒號角 嚴陣以待迎接復(fù)評
8月9日下午，我院召開中層干部會議，對等級醫(yī)院復(fù)評工作進行臨戰(zhàn)前再動員、再部署。
會上，楊善浦副院長部署了等級醫(yī)院迎評工作，并列出了近三周工作時間表。要求各科室嚴格按照等級醫(yī)院評審標準落實各項工作，進一步提升急診急救、三級醫(yī)師查房、病歷質(zhì)量等，改善就醫(yī)環(huán)境與診療秩序，強化“應(yīng)知應(yīng)會”培訓(xùn)與考核。各職能部門負責人要擔負起第一責任人的責任，抓好各項工作落實，做好本職能范圍內(nèi)的各類資料的匯總、審核。
據(jù)了解，“二甲”復(fù)評初步確定由市衛(wèi)生局組織檢查，9月初結(jié)束。臨戰(zhàn)在即，龔院長要求全院職工務(wù)必統(tǒng)一思想，再接再厲，集中精力投身到迎接“二甲”復(fù)評的最后沖刺階段，向最后的勝利發(fā)起沖鋒，確保順利通過“二甲”復(fù)評考核。 （本 刊）
我院通過檔案管理市一級復(fù)評認定
8月9日上午，由市檔案局、市衛(wèi)生局相關(guān)專家組成的市級檔案目標管理考評組一行四人，對我院的綜合檔案管理工作進行了復(fù)評認定?？h檔案相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)陪同評審。
考評組在認真聽取了徐金女副院長關(guān)于醫(yī)院概況、院檔案管理現(xiàn)狀和自查情況的匯報后，到檔案室進行了實地查看，查閱了我院綜合檔案、病案管理、圖片檔案、人事檔案、業(yè)務(wù)檔案、數(shù)字化檔案等基本情況。
考評組對我院檔案管理工作給予了充分肯定，一致認定我院順利通過市一級目標管理復(fù)檢。他們認為，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作，人、財、物得到充分保證；檔案管理制度健全，確保了檔案有章可序；各類檔案符合檔案目標管理要求，并實現(xiàn)了綜合檔案、病案一體化管理。
評審組還對我院檔案管理工作提出了合理化建議，醫(yī)院要一如既往地重視關(guān)心檔案工作，加大《檔案法》宣傳力度，讓每位職工主動參與檔案收集與管理工作，確保檔案完整、齊全；要加強民生檔案的收集，并確保檔案收集的及時性，切實維護醫(yī)院及職工的基本權(quán)益；檔案管理要圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，加快數(shù)字化檔案的建設(shè)步伐，做好相應(yīng)的檔案開發(fā)、利用工作，為醫(yī)院發(fā)展提供便利。
據(jù)悉，我院于1980年開始立卷歸檔，2005年成立綜合檔案室，并獲得市一級認定資格。檔案室配備了較為齊全的軟硬件設(shè)備，制定了較為系統(tǒng)的各類制度，有專職管理員一人，現(xiàn)有各類檔案138746卷。自建檔以來，共有11280人查閱檔案18286卷，檔案為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，為全院職工的工作、學(xué)習(xí)、生活提供了極大的幫助。（院辦 鄭丹雪）
護理部舉辦“持續(xù)質(zhì)量改進項目”匯報會
8月3日下午，護理部在三樓學(xué)術(shù)報告廳舉行“護理持續(xù)質(zhì)量改進項目”匯報會，徐金女副院長、護理部負責人、各科室護士長參加了會議。
會上，各護士長通過多媒體形式交流了上半年的持續(xù)質(zhì)量改進項目，從資料收集、問題分析、計劃制定、措施落實、效果評價等一整套的持續(xù)質(zhì)量改進程序進行匯報，大家還就實施過程中所收獲的體會進行了交流。項目內(nèi)容涉及到壓瘡預(yù)防、手衛(wèi)生、監(jiān)護儀使用、手術(shù)部位標識等19個項目。護理部王敏麗主任組織點評。
徐金女副院長對全院護理質(zhì)量持續(xù)改進工作進行了總結(jié)。她認為，護理部自2005年實施持續(xù)質(zhì)量改進以來，與等級醫(yī)院評審緊密聯(lián)系，取得了長足的進步。今年上半年護理質(zhì)量持續(xù)改進項目涉及范圍廣，可操作性及推廣性強。希望各護理單元繼續(xù)規(guī)范開展此項工作，以達到持續(xù)提升護理內(nèi)涵、提高護理質(zhì)量、滿足患者需求的目的。
據(jù)了解，持續(xù)質(zhì)量改進，是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論。今后，護理部將定期組織開展持續(xù)質(zhì)量改進成果分享活動，為各科室相互學(xué)習(xí)搭建交流平臺，促進護理質(zhì)量和管理水平的提高。 （本 刊）
醫(yī)生查房進行“移動時代”
我院ICU試行移動查房
近兩月來，ICU開始試點移動查房。從此，我院醫(yī)生查房進入“移動時代”。
實行移動查房，醫(yī)生在查房時可隨時通過移動查房車調(diào)閱患者的病歷和各種檢查、化驗等信息。并且清晰展示影像資料，實現(xiàn)放大、縮小，調(diào)節(jié)灰度等膠片無法實現(xiàn)的功能。在新醫(yī)囑系統(tǒng)上線后，醫(yī)生就可以在患者床邊記錄病情變化，直接下達醫(yī)囑，及時將相關(guān)信息傳輸至科室和醫(yī)院的管理終端。
移動查房車是一個移動醫(yī)生工作站，車上裝載微型機箱和液晶顯示器，采用無線運作方式，在無線覆蓋區(qū)域可方便接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。查房車的高度和鍵盤傾斜度可根據(jù)使用者的體型及習(xí)慣自由調(diào)整。
據(jù)了解，查房是住院部醫(yī)生每天的例行工作。以往，醫(yī)生需要隨身攜帶一大堆病歷本，并以手寫方式記錄醫(yī)囑信息，這樣無法實時查閱患者的各項病歷信息，也容易在護士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的過程中發(fā)生錯誤。實行移動查房，便于醫(yī)生對患者的病情進行全方位地分析，減少了中間環(huán)節(jié)，在很大程度上也降低了醫(yī)療差錯的發(fā)生。
ICU主任周朝陽表示，移動查房特別適合醫(yī)療組，確實為醫(yī)生查房工作帶來極大便利，提升了查房的工作效率。（本 刊）
開車接手機釀成車禍 醫(yī)院上演生命接力賽
近日，一位司機開車中接手機釀成車禍，導(dǎo)致嚴重閉合性腹部外傷，經(jīng)我院多科聯(lián)合，成功挽救生命。
8月6日下午，53歲的老胡正駕駛五菱車出去辦事，對方來電催促，就在接手機一剎那，忽見一輛電動車橫穿馬路。為避免相撞，老胡猛打方向盤，結(jié)果緊張之余錯把油門當剎車，車子沖進了綠化帶，并與綠化帶里電桿相碰停了下來。五菱車車頭嚴重變形，老胡被方向盤死死地卡住，被人救出來只感到腹痛厲害。
16點30分左右，120將老胡接入我院急診室。當時，老胡面色蒼白，血壓低，上腹部兩塊因撞擊而出現(xiàn)的瘀斑，雙下肢挫傷。急腹部CT檢查提示腹腔大出血。病情危重，須緊急手術(shù)探剖。
醫(yī)院立即開通綠色通道，經(jīng)過急診外科相應(yīng)處理后，16點55分將老胡送到了手術(shù)室。此時老胡出現(xiàn)了休克，血壓無法測出。情況十分危急，加快輸液、準備自體血回輸機、麻醉、氣管插管、剖腹探查、取血……各科室間上演了又一次與時間賽跑的生命接力賽。
17點15分，手術(shù)醫(yī)生探查發(fā)現(xiàn)病人腹腔中有大量不凝血，小腸被強大的沖擊波震成四節(jié)，有腸內(nèi)容物溢出；部分升結(jié)腸（大腸的一部分）也出現(xiàn)斷裂，右肝出現(xiàn)了破裂……外科醫(yī)生為老胡做了大、小腸及腸系膜與血管切除與修補，肝修補；骨科醫(yī)生為老胡的下肢進行清創(chuàng)修補。
經(jīng)過醫(yī)生仔細的探查止血、大量輸液、補血及血管活性藥物的應(yīng)用之后，病人的血壓慢慢回升，在手術(shù)快結(jié)束時，病人的血壓、心率逐漸轉(zhuǎn)為正常。在歷經(jīng)5個多小時的手術(shù)后，老胡被送入ICU監(jiān)護治療。
三天后轉(zhuǎn)入普外科。經(jīng)過精心治療，目前老胡病情穩(wěn)定，克服了“腸瘺”、“肺部感染”等并發(fā)癥的發(fā)生，已經(jīng)能進半流質(zhì)飲食。
據(jù)外一科張寶杭主任介紹，以前醫(yī)院也接診地過許多車禍的傷者，像這樣嚴重的腹部外傷病人實屬罕見。在這場生命的接力賽中，急診科、ICU、外科、手術(shù)室、麻醉科、骨科、檢驗科、CT室、事務(wù)中心環(huán)環(huán)相扣，齊心協(xié)力將生命的熱度傳遞，把“救死扶傷”的職責履行到極致。
同時，張主任還提醒各位駕駛員，為了自己和他人的人身安全，在駕駛機動車輛時切勿接聽或撥打手機。如果開車時，駕駛員確實要使用電話，一定要先找到一個能夠安全停車的地點，把車停下來再撥打電話，養(yǎng)成安全行車的好習(xí)慣。（敖程斌 吳夏青）
救命恩人終身不忘
近日，在玉務(wù)工的小黃來到我院行風(fēng)辦，不停地說“謝謝”。小黃告訴工作人員，他上月初，在我院做了腎結(jié)石手術(shù)，擇日將回老家云南休養(yǎng)。這次住院，不但撿回了一條命，還得到了醫(yī)生無微不至的關(guān)心，讓他終身難忘。因此，回家之前一定要親自來感謝救命恩人——泌尿外科的鄭俊斌副主任醫(yī)師。
事情發(fā)生在一個月前，36歲的小黃，兩年前開始感到左腰反反復(fù)復(fù)痛，時而還有尿頻尿急。輾轉(zhuǎn)多地診治，但效果欠佳。7月1日開始，又腰痛又日益加劇，無法耐受，三天后他來到我院就診，泌尿外科鄭俊斌副主任醫(yī)師接待了他。檢查發(fā)現(xiàn)，小黃的腎盂和輸尿管交界處多發(fā)結(jié)石，大的達26×33毫米，并且左腎出現(xiàn)重度積水、尿路感染。
由于患者病情復(fù)雜，結(jié)石大而多，大半個腎都“爛”了，手術(shù)風(fēng)險相當大，并且一次手術(shù)難以將結(jié)石清除，建議到上級醫(yī)院治療。小黃告訴鄭醫(yī)生，自己經(jīng)濟拮據(jù)，無力承擔高額醫(yī)療費用，本來自己就是外來的人，人生地不熟，再去外求醫(yī)很不方便。
思量再三，鄭醫(yī)生答應(yīng)為他手術(shù)。經(jīng)過周密的討論和術(shù)前準備，7月6日，鄭俊斌副主任醫(yī)師、陳孝敏主治醫(yī)師共同為他施行了“左腎穿刺造瘺”加“輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)”。
幸運的是，手術(shù)非常成功，兩周后小黃好轉(zhuǎn)出院。 （本刊 朱芳）
鐵屑刺頸險奪命 醫(yī)生妙手巧取出
在玉務(wù)工的小霞（化名）被鐵屑刺傷頸部危及生命，日前，經(jīng)我院醫(yī)師實施手術(shù)，鐵屑被成功摘除。
7月30日上午，正在清港某紅沖廠上班的小霞工作時不小心，被飛濺起的鐵屑擊中頸部，傷口頓時血流不止。工友們馬上將他送到當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)X片檢查發(fā)現(xiàn)，靠近頸部有一金屬異物，位置較深，病勢兇險！于是病人被送入我院。
普外科陳勇鋒主治醫(yī)師接診了病人，考慮到患者病情危重，可能因為大出血不止，呼吸窘迫危及生命，具備急診手術(shù)指征，立即為患者施行頸部清創(chuàng)和探查術(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)一長2厘米的椎形鐵屑穿破甲狀腺，緊貼氣管壁。陳醫(yī)生運用嫻熟的手術(shù)技能，順利地摘除了金屬異物。
陳醫(yī)生介紹，患者非常幸運，如果稍動彈，金屬展物就可能刺破氣管，導(dǎo)致窒息，危及生命。經(jīng)醫(yī)護人員的精心護理，小霞已痊愈出院。 （麻醉科 吳平蕾）
簡訊：
1、7月27日下午，護理部在三樓學(xué)術(shù)報告廳開展糖尿病?？谱o士選拔，通過競聘產(chǎn)生了一名糖尿病?？谱o士。
2、8月4日晚，我院在感染病綜合樓五樓會議室開展全員手衛(wèi)生和院感知識培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，舉行了理論考核。 （本 刊）
