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玉醫(yī)信息
2011年玉醫(yī)信息第二十八期
點擊次數(shù): 1680 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2011/12/3
第二十八期（總第521期）
二○一一年十二月一日
[本 期 要 目]
★ 市衛(wèi)生局對我院開展醫(yī)院管理綜合檢查
★ 敬老獻(xiàn)愛心 黨員當(dāng)先鋒
★ ICU成功實施經(jīng)皮氣管切開術(shù)
★ 鋼筋穿顱命懸一線 緊急搶救死里逃生
★ 吃柿子吃出胃結(jié)石 喝可樂解除病痛
市衛(wèi)生局對我院開展醫(yī)院管理綜合檢查
11月29日上午，由市衛(wèi)生局組織醫(yī)療質(zhì)量檢查組一行5人，來我院進(jìn)行醫(yī)院管理綜合檢查，主要對抗菌藥物臨床應(yīng)用、醫(yī)院感染管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動、臨床用血、臨床路徑管理等相關(guān)工作進(jìn)行綜合檢查評估。院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人陪同檢查。
檢查組專家在認(rèn)真聽取匯報、充分討論交流的同時，通過實地查看、查看資料、現(xiàn)場考核等形式，深入仔細(xì)地對我抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、醫(yī)院感染管理工作、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作等開展情況進(jìn)行了檢查，要求對臨床用血、臨床路徑管理組織自查，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了逐條評分。
檢查后，檢查組充分肯定了我院醫(yī)療服務(wù)工作中取得的成績，也提出了許多指導(dǎo)性意見。醫(yī)院將以此次檢查為契機(jī)，針對醫(yī)療管理中存在的不足，開展持續(xù)改進(jìn)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、方便、有效的醫(yī)療服務(wù)。（本 刊）
敬老獻(xiàn)愛心 黨員當(dāng)先鋒
11月29日上午，我院黨員志愿者一行6人在黨委書記陳增瑞的帶領(lǐng)下，來到前山頭恩惠老人樂園，為園里的32位老人送健康。
恩惠老人樂園，是設(shè)在城關(guān)前山頭村的一所養(yǎng)老院，由當(dāng)?shù)厮綘I企業(yè)老總聯(lián)合建設(shè)，免費(fèi)收養(yǎng)當(dāng)?shù)毓鹿牙先?。樂園對老人的照顧無微不至，但是老人們大多體弱，行動、就醫(yī)很不便，急需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)和幫助，得知這一情況，院黨委決定組織黨員志愿者為這里的老人進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。
黨員志愿者帶著血壓計、B超、心電圖等器材來到該院，詳細(xì)詢問了老人們的身體狀況，并通過內(nèi)科、外科、五官科等檢查，進(jìn)一步掌握老人們的健康狀況，對老人進(jìn)行健康指導(dǎo)，并逐一建立了健康檔案。
此次活動，幫助敬老院解決老人們因生活不便而進(jìn)行就醫(yī)難的問題，讓老人們切實感受到黨的關(guān)心和溫暖。老人林巖章激動地說：“平時得了小毛病，就在老人樂園里簡單地吃一些藥，沒有醫(yī)囑，不規(guī)范，所以最怕生病。醫(yī)生來為我們體檢，讓我省心了，希望醫(yī)療隊能常來老人樂園！”
陳增瑞書記也表示，醫(yī)院將把這項活動長期、堅持不懈的搞下去，讓這些弱勢群體充分地享受到醫(yī)院周到、細(xì)致的服務(wù)。（院辦 鄭丹雪）
ICU成功實施經(jīng)皮氣管切開術(shù)
近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成功為一位昏迷患者實施新型氣管切開術(shù)——經(jīng)皮氣管切開術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、且操作簡便。
53歲的徐女士，因“高血壓腦出血”入住ICU，一直處于昏迷狀態(tài)，長期置管，需要?dú)夤芮虚_。11月24日，ICU醫(yī)師為其實施經(jīng)皮氣管切開術(shù)。手術(shù)采用經(jīng)皮穿刺的方法，類似于深靜脈置管，通過引導(dǎo)導(dǎo)絲，運(yùn)用擴(kuò)張鉗擴(kuò)開皮膚，皮下組織，再擴(kuò)開氣管軟骨環(huán)，直接置入氣管切開套管。
與常規(guī)氣管切開術(shù)相比，經(jīng)皮氣管切開術(shù)具有一定的優(yōu)越性：微創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口小，氣管環(huán)逐層分離，氣管套管周圍同組織結(jié)合緊密，拔管后疤痕小等；并發(fā)癥少，術(shù)中出血、皮下氣腫、氣胸等并發(fā)癥少；操作簡單、省時，一般僅需數(shù)分鐘即可完成，尤其適于緊急情況下?lián)尵取?/FONT>
臨床中需要接受氣管切開的患者，往往并發(fā)癥多，病情復(fù)雜，呼吸情況差，其承受常規(guī)氣管切開術(shù)的風(fēng)險較高，且需要五官科或者外科2個及以上醫(yī)生手術(shù)。經(jīng)皮氣管切開術(shù)則將復(fù)雜的手術(shù)轉(zhuǎn)化為一種簡單的操作，由內(nèi)科醫(yī)生單人即可操作，對需要?dú)夤芮虚_的重癥患者更為有利。（ICU 甘永雄）
鋼筋穿顱命懸一線 緊急搶救死里逃生
近日，一名男子在沖床作業(yè)時，不幸鋼筋滑落刺入頭顱，命懸一線。醫(yī)護(hù)人員膽大心細(xì)，迅速施救，最終挽回傷者生命。
46歲的董師傅，是密杏村某工廠的工人。11月23日上午9點多，他像往常一樣忙碌著自己的沖床加工。飛速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)床一根軸突然斷裂，一根鋼筋瞬間插入了他的的頭顱。
董師傅被送到我院時，已神志不清，血壓、心率非常低，只見一根長20多厘米、直徑20毫米的螺紋鋼筋貫入他的左前額，生命危在旦夕。
醫(yī)院立即予以開通“綠色通道”，緊急搶救。檢查顯示3厘米的鋼筋貫穿顱內(nèi)，周圍遍布重要的腦血管和神經(jīng)。手術(shù)難度大，危險系數(shù)高，醫(yī)院當(dāng)即組織神經(jīng)外科、ICU等科室專家緊急商討，制定出開顱手術(shù)方案。
在各項準(zhǔn)備工作到位的前提下，神經(jīng)外科醫(yī)生成功將董師傅顱內(nèi)的鋼筋取出。術(shù)后經(jīng)ICU監(jiān)護(hù)治療，董師傅逐漸好轉(zhuǎn)。日前，由于視神經(jīng)損傷，李師傅轉(zhuǎn)到了溫州進(jìn)一步治療。
我縣加工企業(yè)多，不少企業(yè)防護(hù)意識和措施缺乏，工傷事故時有發(fā)生。因此醫(yī)生提醒廣大工人，在生產(chǎn)過程中，要加強(qiáng)自我防護(hù)。（敖程斌 李愛琴）
吃柿子吃出胃結(jié)石 喝可樂解除病痛
坎門街道的李大爺喜歡吃柿子，結(jié)果胃里長出大結(jié)石。不過，醫(yī)生給他開的“處方”不是藥，而是喝可樂。
75歲的李大爺，一向體健。近日突然出現(xiàn)惡心、嘔吐不止，吃不下，睡不著，家人及時將他送到我院。醫(yī)生詢問李大爺?shù)陌l(fā)病情況。李大爺說，平時愛吃柿子，一口氣能吃好幾個。由此，醫(yī)生判斷他胃部可能有結(jié)石。經(jīng)胃鏡檢查，果然胃里有塊鴨蛋大小的結(jié)石，牢牢地堵在胃的幽門部。由于結(jié)石質(zhì)地很硬，用內(nèi)鏡根本套取不出來。
怎么才能減少病人的痛苦，醫(yī)生查閱了不少資料。了解到采用含碳酸的軟飲料溶化或軟化胃結(jié)石取得成功。醫(yī)生決定也采用這種方法試一試。
醫(yī)生給李大爺開了“處方”：可樂，每4小時喝100毫升。兩天后，胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)胃結(jié)石基本“縮水”，李大爺不適癥狀也消失。
醫(yī)生介紹，喝可樂治胃結(jié)石機(jī)理不明，目前只是個案。胃結(jié)石多見于過多食用柿子、山楂、黑棗等食物后發(fā)生。因為這些食物中含有鞣酸，鞣酸在胃酸環(huán)境下，可凝集形成膠凍狀物，與蛋白質(zhì)結(jié)合，成為不溶于水的鞣酸蛋白。它不能被消化，長期停留在胃內(nèi)形成胃結(jié)石。
醫(yī)生特別提醒，胃結(jié)石不但影響食物排空，還能使局部胃黏膜受壓、缺血，甚至發(fā)生潰瘍、梗阻，從而引起腹痛、惡心、嘔吐等系列不適。 （內(nèi)一科 李玉珍）
