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玉醫(yī)信息
2010年玉醫(yī)信息第四期
點(diǎn)擊次數(shù): 5594 信息來源: 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2010/2/6第四期(總第463期)
二○一○年二月六日
編者按:2月5日下午,玉環(huán)縣第二屆名中醫(yī)評選結(jié)束,我院中醫(yī)科蔡行平、郭崇秋兩位同志獲評。他們在崗位上踏實(shí)工作,勇于創(chuàng)新,顯示出超群創(chuàng)造力,為醫(yī)院發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。本刊特選登他們的事跡,以饗讀者。
治好病才是硬道理
——記玉環(huán)縣第二屆名中醫(yī)、中醫(yī)科主任蔡行平
蔡行平,男,我院中醫(yī)科主任,副主任醫(yī)師。從事中醫(yī)工作近20年,他愛學(xué)習(xí),勤思考,勇于創(chuàng)新,在診療工作中結(jié)合臨床實(shí)踐及中醫(yī)理論,提出“肝病纏綿、治脾為先”及以附子為主治療肝病的觀點(diǎn),還研制了“吳胡五蒼湯”方劑,救治了大批疑難雜癥患者。
蔡行平堅(jiān)持手不釋卷,博覽群書,勇攀高峰。1991年剛參加工作時(shí),工作條件非常艱苦,上門看病的人寥寥無幾。他就把大量空閑時(shí)間用來學(xué)習(xí)研讀中醫(yī)基礎(chǔ)理論等專業(yè)書籍。從接觸第一個(gè)病人開始,蔡行平都會(huì)把每天看過的特殊病人進(jìn)行記錄、分析。譬如,病人出現(xiàn)了哪種癥狀、會(huì)是什么原因,該用哪些藥,藥性對病情會(huì)起到哪些作用,他都一一記錄分析。他認(rèn)為這樣對患者病情的關(guān)注,對自己也是一種經(jīng)驗(yàn)的積累。
后來,病人漸漸增多,蔡行平總為自己僅有中醫(yī)技術(shù)不能救急而寢食不安。為了盡量讓患者看好病,縮短醫(yī)治療程,減輕病人痛苦,他大膽探索中西醫(yī)結(jié)合治療常見病及疑難雜癥的先進(jìn)方法,虛心向老醫(yī)生學(xué)習(xí)、請教,閱讀了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),并廣泛收集民間驗(yàn)方。憑著對病人的用心和一股鉆勁,憑著對醫(yī)學(xué)的孜孜追求和勤奮努力,二十年勤奮不輟的工作探索,蔡行平的專業(yè)知識不斷豐富、業(yè)務(wù)技能不斷提高,尤其在中醫(yī)消化、呼吸系統(tǒng)方面成果顯著。
蔡行平說,醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐能力很強(qiáng)的學(xué)科,特別是中醫(yī)科,沒有套路可尋,只能靠平時(shí)自己積累經(jīng)驗(yàn),結(jié)合中醫(yī)基本理論,不斷創(chuàng)新,形成自己的學(xué)術(shù)思想。20年來,蔡行平積極探索中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展,不斷更新技術(shù),積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。他不僅能夠運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥知識正確處理對常見病、多發(fā)病的治療,而且在一些疑難雜癥形成了自創(chuàng)獨(dú)特的臨床點(diǎn)滴。對喘證的治療,在我縣首先開展了“冬病夏治”,對消化性潰瘍的中醫(yī)治療,提出要根據(jù)其具有“癰”的特點(diǎn)與臨床“證”的特性,進(jìn)行從癰論治與辨證論治相結(jié)合的觀點(diǎn)。在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,遵古醫(yī)訓(xùn),博采眾長,集中西醫(yī)理論之精華,肝病治療上提出了“肝病纏綿、治脾為先”及以淡附子為主治療的觀點(diǎn)。根據(jù)患者不同的病情、不同的癥狀而用藥,靈活地辨證施治,起到了執(zhí)簡馭繁的作用,大大提高了中醫(yī)對肝病的認(rèn)識水平和治療內(nèi)涵。
一位病毒性肝炎的患者,反復(fù)肝功能異常,多年在多家大醫(yī)院診治均不見好轉(zhuǎn),患者找到了蔡主任。根據(jù)患者面色身目黃染、乏力納差、苔白濁、脈沉弦等體征。蔡主任辯證其為陰黃、寒濕阻遏,當(dāng)溫中化濕、健脾和胃進(jìn)行治療。三個(gè)月后患者黃疸消失,肝功能恢復(fù)正常。
值得一提的是,蔡行平還研制了一個(gè)方劑——“吳胡五蒼湯”,對治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有特效。2005年,他發(fā)現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍病人特別多,而一直缺乏特效的治療方法。他翻閱了大量文獻(xiàn)資料,選擇在治療口腔潰瘍過程中,出現(xiàn)頻率較高的幾味中藥,吳茱萸、胡黃連、五味子、蒼術(shù)、白及、五倍子、肉桂、甘草等中藥材,根據(jù)方劑學(xué)的君臣佐使的組方原則組成“吳胡五蒼湯”,進(jìn)行治療脾腎陽虛型口腔潰瘍的臨床研究。
經(jīng)過三年多近80位患者的臨床實(shí)踐,使不少患者減少了藥費(fèi)開支,得到了實(shí)惠,且復(fù)發(fā)率很低。一位反復(fù)口腔潰瘍5年余的患者,平均每月發(fā)病1次,口腔黏膜、舌面多處潰爛、疼痛使他痛苦不堪。經(jīng)人介紹他找到了蔡主任。根據(jù)患者口內(nèi)潰瘍多塊, 潰瘍色白,周圍不紅,舌淡苔白膩,脈沉弱。蔡主任診斷他為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”,辨證為脾腎陽虛型,治以吳胡五蒼湯煎服7天,口腔潰瘍明顯消退,14天后口瘡?fù)耆?,隨后一年再未復(fù)發(fā)。
蔡行平在醫(yī)學(xué)道路上不斷探索,讓一批又一批的患者走上了康復(fù)之路。2009年,他的門診量達(dá)15138人次,占中醫(yī)科門診人次的59%;病區(qū)年會(huì)診量5040人次,救治了大批疑難雜癥患者。
蔡行平還十分注重科研和臨床相結(jié)合,不斷積累經(jīng)驗(yàn),積極撰寫科技論文,先后在國家、省級刊物上發(fā)表論文12篇。其中,“吳胡五蒼湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”榮獲縣衛(wèi)生系統(tǒng)論文中醫(yī)組三等獎(jiǎng),“探討健脾固攝為主治療妊高征產(chǎn)后蛋白尿”被評為玉環(huán)縣科協(xié)第二屆論文評審三等優(yōu)秀科技論文,“濟(jì)川煎加味治療功能性便秘”獲玉環(huán)縣第七屆自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng),“肝病纏綿,治脾為先”理論獲玉環(huán)縣第八屆自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。
蔡行平認(rèn)為,醫(yī)生的天職就是治病,看好病才是硬道理。身為科主任的他既要干好科內(nèi)管理工作,又要完成每天診治病人的任務(wù)。而作為綜合醫(yī)院的中醫(yī)科,在西醫(yī)和??漆t(yī)院的沖擊下發(fā)展面臨“四面楚歌”,他深感自己身上的擔(dān)子很重。
對中醫(yī)科的發(fā)展,蔡行平一直有自己的思想。他認(rèn)為,綜合醫(yī)院的中醫(yī)科只有擺脫各種因素的困擾,真正得到各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持,以自己的優(yōu)勢和特色在綜合醫(yī)院站穩(wěn)腳跟,才能得以健康、持續(xù)地發(fā)展、壯大。中醫(yī)要得到重視和發(fā)展,中醫(yī)大夫首先要堅(jiān)持不斷創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn)。上任后,他及時(shí)了解同事們的想法,提出我院中醫(yī)科要發(fā)展中醫(yī)內(nèi)科、婦科、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)康復(fù)、針灸推拿、中醫(yī)理療等,他的想法立刻得到了院領(lǐng)導(dǎo)及同事們的支持。在他的帶領(lǐng)下,近幾年我院中醫(yī)科取得了較快的發(fā)展。
“絕活”醫(yī)生
——記玉環(huán)縣第二屆名中醫(yī)、中醫(yī)科副主任醫(yī)師郭崇秋
郭崇秋,男,玉環(huán)縣首屆名中醫(yī)、我院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)員、浙江省針灸學(xué)會(huì)會(huì)員、浙江省推拿學(xué)會(huì)會(huì)員。從事針灸推拿臨床工作25年,他刻苦鉆研,練就了一身絕活,被人稱為“絕活”醫(yī)生。
走進(jìn)郭崇秋的辦公室,他正在為一位腰腿疼痛的病人揉捏著。不到三分鐘,病人就感覺不疼了。筆者好奇地問郭醫(yī)生用的是什么療法,這么快就使病人恢復(fù)了健康?他介紹說,這是“馮氏坐位定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法”,這位患者是急性腰椎小關(guān)節(jié)損傷錯(cuò)位,幾分鐘就好了。
25年了,郭崇秋就是這樣不斷地給患者帶來一個(gè)個(gè)康復(fù)的喜悅。
郭崇秋勤求博采,常年不輟。從事針灸推拿工作,不同于內(nèi)科臨床醫(yī)生,付出的是腦力加體力雙重勞動(dòng):先對患者仔細(xì)檢查,明確診斷,然后治療,運(yùn)用針灸、推拿、正骨、小針刀等療法治療、開方,還要告訴注意事項(xiàng)及功能鍛煉,每天30多個(gè)病人,累得他滿身是汗,沒一刻空閑。特別是點(diǎn)穴位推拿和脊椎正骨,靠的是熟練手法技巧和足夠的力氣。了解郭崇秋的人都知道,他有一身絕活。
郭崇秋的第一項(xiàng)絕活是“馮氏新醫(yī)正骨療法”。在我縣一些海島貧困地區(qū),腰椎間盤突出癥是人們的常見病、多發(fā)病。2003年他拜師北京空軍總醫(yī)院馮天有少將(教授)系統(tǒng)學(xué)習(xí)“馮氏新醫(yī)正骨療法”,治療頸肩腰腿痛、椎體小關(guān)節(jié)紊亂等頸肩腰腿難治疾病。該療法入門難,求精更難。為了學(xué)好這項(xiàng)技術(shù),更好地為我縣人民服務(wù),郭崇秋每年都要自費(fèi)到空軍總醫(yī)院學(xué)習(xí)。經(jīng)過多年來刻苦鉆研,手法技能不斷提高,基礎(chǔ)觸摸手法求細(xì)求精求深求透,正骨定點(diǎn)復(fù)位手法求穩(wěn)求準(zhǔn)求輕求巧,熟悉正常人體形態(tài)學(xué)、病理人體形態(tài)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體形態(tài)學(xué),做到指下明了,心中有數(shù)。曾有一位急性腰椎間盤突出患者,來求治時(shí)雙下肢劇痛,肌力下降,不能行走,被確診非馬上手術(shù)治療不可。經(jīng)認(rèn)真檢查后,他采用“馮氏新醫(yī)正骨療法”定點(diǎn)復(fù)位手法后,病人立刻站了起來,走了出去,整個(gè)過程不到三分鐘,令在座的病人及家屬目瞪口呆。難怪病人總說:“郭醫(yī)生的手很靈,我們的腰部或某個(gè)關(guān)節(jié)不對,他一摸就知道,比CT還準(zhǔn)!”
郭崇秋的第二項(xiàng)絕活是“小針刀療法”。1992年,他率先在我縣運(yùn)用小針刀療法治療軟組織病。小針刀療法是一種不開刀的閉合性微創(chuàng)手術(shù)療法,對頸椎病、腰腿痛等骨關(guān)節(jié)病和軟組織病有奇效,有效率達(dá)95%以上,且費(fèi)用低。小針刀易學(xué)難精且還有一定風(fēng)險(xiǎn),為了更好地用好針刀技術(shù),郭崇秋曾參加北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸專業(yè)學(xué)習(xí)了三年,并多次參加小針刀發(fā)明人朱漢章教授的親授學(xué)習(xí),才將這項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用于臨床治療。
作為一名中醫(yī)大夫,除受西醫(yī)強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)外,還肩負(fù)著弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重任。西醫(yī)把大批常見疾病患者吸引走了。郭崇秋就另辟蹊徑,利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,從疑難雜癥入手,邊摸索、邊實(shí)踐、潛心鉆研,在運(yùn)用傳統(tǒng)體針結(jié)合頭皮針、耳針治療中風(fēng)后遺癥的基礎(chǔ)上,郭崇秋查閱大量資料,反復(fù)推敲,2004年,他在我市率先運(yùn)用醫(yī)用羊腸線浸泡藥物穴位無痛埋線療法治療腦中風(fēng)后遺癥。這是他的第三個(gè)絕活。
郭崇秋的第四個(gè)絕活是“化膿灸療法”。針對農(nóng)村缺醫(yī)少藥少時(shí)間等問題,根據(jù)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合民間療法,開創(chuàng)化膿灸療法,該療法不打針、不吃藥(或用很少藥)、安全、費(fèi)用特低,慢性頑固性頸肩腰腿痛軟組織疾患有奇效,且診治到治療結(jié)束只需二次來醫(yī)院,也節(jié)省了患者大量時(shí)間。50歲的城關(guān)沙岙江某,患巨大型腰椎間盤突出癥,突出物占椎管3/5,右側(cè)腰腿劇痛一月難眠,運(yùn)用化膿灸治療,經(jīng)灸治45天(首次在醫(yī)院灸治),腰腿痛癥消,一直在從事海涂作業(yè)。另外,該療法治療費(fèi)用低,江某45天共花費(fèi)400元。
“浮針療法”是郭崇秋的第五項(xiàng)絕活。頸椎病、腰肌勞損、慢性肌筋膜炎等等慢生軟組織損傷是現(xiàn)代人的高發(fā)病,而用浮針療法治療這類病有特效。該療法有別傳統(tǒng)針刺,治療方式輕松休閑,微痛(或無痛),安全,留針時(shí)間長,可一時(shí)或一天,或更長至72小時(shí),留針時(shí)可干輕松的工作,特適合上班族患者,可邊上班邊治療,工作治病兩不誤。
為了這些絕活,郭崇秋進(jìn)行了艱辛的探索,付出了巨大的勞動(dòng)。他推行專病專治,形成了自己獨(dú)特的風(fēng)格。脊椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位運(yùn)用馮氏坐位定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法;浮針治療背部筋膜炎及筋水腫,其療效優(yōu)于局部封閉療法,且安全無副作用;自創(chuàng)多針刺法,治療枕大神經(jīng)卡壓性偏頭痛;幾十年的老腰痛(慢性腰肌勞損)運(yùn)用小針刀一次而愈。從實(shí)踐中不斷總結(jié)積累自己的臨床經(jīng)驗(yàn),并很快上升到理論,以更好地指導(dǎo)實(shí)踐。撰寫的《小針刀治療腰椎棘間韌帶損傷61例報(bào)告》、《推拿治療小兒慢性腹瀉》、《粗針滑針法治療指屈肌狹窄性腱鞘炎37》、《針刺埋線療法治療第三腰椎橫突綜合征110例》、《浮針治療肩背肌筋膜炎》、《加減桃紅四物湯治療腰腿痛》《化膿灸治療慢性肩胛提肌損傷》等10篇論文在省級刊物上發(fā)表、市乃至全國學(xué)術(shù)會(huì)上交流。其中,《化膿灸治療慢性肩胛提肌損傷》獲玉環(huán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)科技論文二等獎(jiǎng),《浮針治療肩背肌筋膜炎》獲醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目二等獎(jiǎng)。
郭崇秋認(rèn)為,中醫(yī)要“有所為有所不為”,要在西醫(yī)所不能為的地方發(fā)揮作用,這樣才能“大有所為”。平時(shí),他積極參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),重視醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)生,承擔(dān)玉環(huán)縣中青年中醫(yī)骨干師帶徒工作。他還關(guān)心青少年的成長。他說:“有資料統(tǒng)計(jì),頸椎病患者中青少年頸椎病發(fā)病率占12%,且有明顯的上升趨勢。我縣青少年頸椎病患者就診率很低。青少年是國家的希望,他們的成長關(guān)系到一個(gè)民族的素質(zhì),今后我希望在這方面對他們有所幫助。”
“寶劍鋒從磨礪出, 梅花香自苦寒來”。郭崇秋本著認(rèn)認(rèn)真真看病,堂堂正正做人的生活準(zhǔn)則及“做一個(gè)對得起病人的好醫(yī)生”的承諾,用自身的醫(yī)術(shù)折服了同行,也贏得了病人的尊敬。2006年被評為“玉環(huán)縣首屆名中醫(yī)”。
“病有可為,有不可為。如果本來有可為,由于自己的少學(xué),便應(yīng)對作不可為,以后再看到有可為的方法,就不勝懊悔。”作為一位醫(yī)生、一位學(xué)者,必須博極醫(yī)源、精勤不倦。在為患者解除痛苦的道路上不懈地追求,郭崇秋將永不停止地努力下去,自覺履行著一位醫(yī)生的神圣職責(zé)。