★  產(chǎn)科門診啟用胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

★  男子海上作業(yè)不慎摔成嚴(yán)重肝破裂

★  男子昏倒街頭 醫(yī)院熱情救助

★  大麥嶼一家庭一氧化碳中毒造成一死兩傷

★  非機(jī)動(dòng)車禍頻發(fā) 電動(dòng)車成“殺手”

★  小痔瘡大問(wèn)題

 

    1月16日，初為人母的林女士通過(guò)胎兒監(jiān)護(hù)儀，清楚地聽到了小寶寶心跳的聲音，認(rèn)真地計(jì)數(shù)了胎心率。這位準(zhǔn)媽媽高興地說(shuō)：“我常常擔(dān)心寶寶的安全，這下可放心了?！?

    據(jù)了解，林某是我院產(chǎn)科門診胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)正式啟用的第一個(gè)獲益者。為加強(qiáng)圍產(chǎn)期胎兒監(jiān)護(hù)，給孕婦提供方便、快捷的胎兒監(jiān)護(hù)方法，我院在產(chǎn)科門診安裝了胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，并于1月16日正式啟用。

    胎兒監(jiān)護(hù)可以連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率的變化及其與胎動(dòng)、子宮收縮的關(guān)系，了解胎兒宮內(nèi)情況，早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。如果胎兒監(jiān)護(hù)呈反應(yīng)型，一般來(lái)說(shuō)一周之內(nèi)胎兒無(wú)生命危險(xiǎn)。通常在34周之后進(jìn)行，一些高危妊娠病例于30～32周以后即可進(jìn)行，甚至可提前至28周。一般一周一次，對(duì)于超過(guò)預(yù)產(chǎn)期或其它高危孕婦必要時(shí)可一天做一次。監(jiān)護(hù)時(shí)只需將宮縮探頭及胎心探頭置于孕婦腹部，監(jiān)測(cè)20分鐘即可得出結(jié)果，方法簡(jiǎn)單，操作安全。

    胎兒臍帶受壓，臍帶繞頸，臍帶扭轉(zhuǎn)、均可引起胎兒宮內(nèi)窘迫，時(shí)刻威脅著胎兒的健康。該監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的投入使用，將更直觀地發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，為保障孕期安全發(fā)揮重要作用。                     

（產(chǎn)科  郭麗丹）

    近日，江西籍外來(lái)務(wù)工人員李某在海上從事捕魚作業(yè)時(shí)，不慎摔成嚴(yán)重肝碎裂，被船上工友送到我院救治，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員全力搶救，李某的病情趨于好轉(zhuǎn)，脫離了生命危險(xiǎn)。

    “真是幸運(yùn)，在‘鬼門關(guān)’前走了一遭！醫(yī)生把我身上的血全換了個(gè)遍，總算撿回了這條命?！?月14日下午，筆者在外科病房里見到了躺在病床上的李某。由于失血過(guò)多，他面色仍有些蒼白，鼻里吸著氧氣，腹部的創(chuàng)口引流管流出少量血性液體，但心電監(jiān)護(hù)顯示他的生命體征平穩(wěn)?；貞浧疬@次經(jīng)歷，李某仍心有余悸。

    1月8日傍晚，33歲的李某在海上作業(yè)時(shí)踉蹌一下摔倒了，腹部被船上物品撞了一下，當(dāng)時(shí)他感覺(jué)腹部劇烈疼痛。見李某面色鐵青，工友立即驅(qū)船往岸上趕。17個(gè)小時(shí)后，工友急匆匆地把他送到我院急診室。當(dāng)時(shí)李某面色蒼白，面容痛苦，血壓低、心率快，上腹部有散在擊傷痕跡，腹飽脹，壓痛明顯。經(jīng)醫(yī)生診斷，李某為腹腔閉合傷、肝臟大挫裂傷、腔內(nèi)大出血、失血性休克。

    由于李某出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多，血壓逐漸下降，生命面臨嚴(yán)重危險(xiǎn)。醫(yī)院立即開通綠色通道，直接將患者送入手術(shù)室進(jìn)行剖腹探查術(shù)。打開李某腹腔，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，病人肝臟大面積挫裂傷，右肝隔頂部有兩個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)7—8厘米、深6—7厘米，肝固有動(dòng)脈破裂，腹腔內(nèi)積血量至少有3500毫升，還有大量血凝塊。

    此刻，患者的生命體征已非常微弱，麻醉醫(yī)師與外科醫(yī)師共同討論決定，用“回收式自體輸血”方法搶救病人。手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)多小時(shí)，血液回輸量達(dá)到2000毫升，輸血漿1000毫升，輸液3000多毫升。隨著血壓漸漸恢復(fù)，李某的病情趨于好轉(zhuǎn)。

    據(jù)李某的主管醫(yī)生董策介紹，由于患者肝破裂位置不易暴露且創(chuàng)口深，手術(shù)難度很大，像這樣肝破裂大出血患者通常死亡率很高。

（外二科  彭愛(ài)萍）

    “‘無(wú)名氏’回家了！”1月21日從我院重癥監(jiān)護(hù)室傳來(lái)好消息子。在該病區(qū)，一位白發(fā)蒼蒼的老人看著走失13天的兒，不禁老淚縱橫。事情還得從十天前說(shuō)起——

    男子昏倒在坎門街頭

    1月11日晚10時(shí)，110民警將一名病重男子送入我院。據(jù)了解，該男子昏倒在坎門街頭，不省人事。路人見狀報(bào)警，民警就將其送到縣紅十字會(huì)醫(yī)院。

    在縣紅十字會(huì)醫(yī)院時(shí)，該男子神志不清，血壓、血糖偏低，CT檢查未發(fā)現(xiàn)頭顱等重要臟器損傷，在予以補(bǔ)糖等對(duì)癥治療后，又被送入我院。

　　當(dāng)時(shí)，該名男子神志不清，嘔吐頻繁，病情危重，醫(yī)院馬上為他開通了綠色通道，送入重癥監(jiān)護(hù)室救治。

    “無(wú)名氏”講“太平話”

    1月13日中午，筆者在重癥監(jiān)護(hù)病房見到這名男子，年齡在40-50歲之間，面容偏瘦。此時(shí)，他正靜靜地躺在病床上，口里插著氣管插管，靠呼吸機(jī)維持，身上接著心電監(jiān)護(hù)等多條通道。

    據(jù)值班的黃錫通主治醫(yī)師介紹，病人身上無(wú)任何可以證明身份的東西，加上病人無(wú)法與人交流，病歷上只好寫“無(wú)名氏”。而在1月12日，男子曾意識(shí)好轉(zhuǎn)，偶爾會(huì)自語(yǔ)自言，但無(wú)法讓人聽清楚。從他的口音聽來(lái)，像是“太平話”

    黃醫(yī)師還說(shuō)，男子是“昏迷”入院，已經(jīng)可以排除外傷引起的昏迷，比較明顯的特征是低血糖。雖然自入院后低血糖就得到了糾正，但是低血糖遺留下的后遺癥還無(wú)法確定。另外，患者嘔吐后誤吸導(dǎo)致重癥肺炎，病情非常危重。

    “他被送入院后，一直沒(méi)人來(lái)院認(rèn)領(lǐng)?！秉S醫(yī)生說(shuō)，由于男子病重，需要家人照顧。

    醫(yī)院幫助找到家人

    為找到男子家人，醫(yī)院向媒體取得了聯(lián)系，不久就接到眾多好心人的電話，大家踴躍提供線索。其中，有一讀者提供，男子的相片跟一則“尋人啟事”上的相片很像，可以確定是溫嶺人。然而，幾經(jīng)周折，還是未能找到“無(wú)名氏”的家人。

    幾天過(guò)去了，沒(méi)有人來(lái)醫(yī)院認(rèn)領(lǐng)?！盁o(wú)名氏”的病情也有所好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，能含含糊糊說(shuō)些話，但仍無(wú)法與人溝通。1月18日，醫(yī)院向溫嶺當(dāng)?shù)孛襟w求助，希望他們報(bào)道相關(guān)信息，讓家人看到后能到醫(yī)院認(rèn)領(lǐng)。

1月21日上午，醫(yī)院接到一男子電話，他自稱是“無(wú)名氏”兄弟。當(dāng)天中午12時(shí)許，“無(wú)名氏”的弟弟柳某帶著88歲的老母親趕到我院，終于斷定“無(wú)名氏”就是他的哥哥柳國(guó)云。原來(lái)，柳國(guó)云，50歲，溫嶺市溫橋鎮(zhèn)人，自24歲就落下精神殘疾，曾多次走失。

    看著哥哥靜靜地躺在床上，弟弟看著辛酸又心疼，說(shuō)：“13天前，他從家里出走。我和母親覺(jué)得死也要找到尸體，現(xiàn)在總算找到了，很感謝醫(yī)院，感謝醫(yī)生的救命之恩！”

當(dāng)天下午，柳國(guó)云已被家人接回了家。         

（本  刊）

    1月19日，大麥嶼一家三口在睡夢(mèng)中發(fā)生一氧化碳（俗稱：煤氣）中毒，一死兩傷。醫(yī)生提醒，冬天突然變暖、空氣潮濕、無(wú)風(fēng)、氣壓低，市民用煤要注意室內(nèi)通風(fēng)，謹(jǐn)防一氧化碳中毒。

    陳嶼一家三口一睡不醒

    1月19日一大早，47歲的朱某夫婦和2歲的孫子，被民警送到我院。入院時(shí)，2歲的小孩早已心跳呼吸停止，朱某夫婦神志不清，處于昏迷狀態(tài)。

    據(jù)朱某的兒子介紹，昨晚，父母親帶著兒子在二樓睡，天亮后父母沒(méi)有起床，叫他們卻無(wú)人應(yīng)答。他覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁，進(jìn)去一看，父母和兒子三人都不省人事了。連忙報(bào)警，民警把三人送到醫(yī)院。

    上午8時(shí)許，筆者在急診室看到，朱某躺在搶救床上神志轉(zhuǎn)清，帶著面罩氧氣，但無(wú)力動(dòng)彈。2歲的孫子由于缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，搶救無(wú)效不幸離開了人世。妻子陳某仍昏迷不醒，要送重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步救治。

    原因：一氧化碳中毒

    醫(yī)生介紹，朱某一家三口昏迷不醒的原因，是一氧化碳中毒引起的。

    筆者在重癥監(jiān)護(hù)病房見到了仍未脫離生命危險(xiǎn)的陳某，女兒小朱靜靜地護(hù)在她身邊。據(jù)小朱介紹，家里一家八口，是四川重慶人，一個(gè)月前才來(lái)到大麥嶼打工。出事前，家里生活一直生著蜂窩煤，但根本想不到會(huì)發(fā)生一氧化碳中毒。

    醫(yī)生介紹，一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭的窒息性氣體，在生產(chǎn)和生活環(huán)境中廣泛存在。由于沒(méi)有特殊氣味，人們可在不知不覺(jué)中吸入一氧化碳，發(fā)生中毒。生活中的一氧化碳主要來(lái)自煤爐和煤氣。當(dāng)使用煤爐取暖、做飯和使用煤氣熱水器時(shí)，由于不完全燃燒可產(chǎn)生一氧化碳，如果通風(fēng)不良，一氧化碳蓄積，極易引起一氧化碳中毒。

    醫(yī)生提醒：“冬暖時(shí)節(jié)”謹(jǐn)防一氧化碳中毒

    醫(yī)生介紹，氣溫低、氣溫日較差小、無(wú)風(fēng)或微風(fēng)、霧天或陰雨天、濕度大、由逆溫層存在，在這些氣象條件下，室內(nèi)的一氧化碳擴(kuò)散不出去或外逸緩慢，有時(shí)甚至發(fā)生往室內(nèi)倒灌煙的現(xiàn)象，此時(shí)最容易發(fā)生一氧化碳中毒。

    朱某一家發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，正值我縣“冬暖時(shí)節(jié)”——?dú)夂蜃兣⒖諝獬睗?、無(wú)風(fēng)，室內(nèi)空氣不易流通，最易發(fā)生煤氣中毒。

    因此，醫(yī)生特別提醒市民，一旦出現(xiàn)上述氣象，燃煤用戶和使用炭火人員應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通，萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心。

（本刊  李愛(ài)琴）

    日前，一位被電動(dòng)車重創(chuàng)的患者，在我院重癥監(jiān)護(hù)室搶救近半個(gè)月，最終還是因傷勢(shì)過(guò)重離開了人世。

2009年12月30日傍晚7點(diǎn)左右，家住龍溪63歲的老張，在家里附近被一位騎電瓶車的女子撞到，老張頭部著地，受到重創(chuàng)，被送到我院搶救。雖然醫(yī)務(wù)人員全力搶救，但老張還是不治身亡，令家人非常痛心。

    類似電動(dòng)車引起的車禍還不少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年，我院收治的因電動(dòng)車車禍致重傷的病人就達(dá)10來(lái)起，而急診科全年來(lái)收治因電動(dòng)車發(fā)生車禍的傷者更是高達(dá)近百人。另?yè)?jù)交警部門統(tǒng)計(jì)，2009年我縣涉及電動(dòng)車事故高達(dá)2661起。

    近年來(lái)，電動(dòng)車因比普通自行車省力、方便、車速快等優(yōu)點(diǎn)，可以媲美摩托車，并且沒(méi)有機(jī)動(dòng)車上路的各種限制，被廣大群眾所接受。然而，電動(dòng)車速度快、搶占機(jī)動(dòng)車道或人行道、逆行和闖紅燈、帶人行駛和亂停亂放等因素，使得電動(dòng)車成為嚴(yán)重的交通隱患。隨著電動(dòng)車的使用越來(lái)越普遍，電動(dòng)車發(fā)生車禍越來(lái)越多已成為交通事故的新現(xiàn)象。

    因此，醫(yī)生提醒廣大群眾，愛(ài)惜生命，為了自己和他人的生命安全。騎電動(dòng)車一定要注意遵守交通規(guī)則，控制車速。 （ICU　郭慶慶）

    俗話說(shuō)“十人九痔”。痔瘡是一種常見病、多發(fā)病，由于對(duì)痔瘡不重視，常常會(huì)引發(fā)大問(wèn)題。

    近日，40歲的黃女士因“頭暈乏力”來(lái)院就診，一查血色素很低。一問(wèn)病史才知，黃女士患痔瘡五年多了，反復(fù)大便帶血。由于一直未治療，近一年便血加重，黃女士常感到頭暈乏力。醫(yī)生診斷她為“痔瘡、缺鐵性貧血”。黃女士不得不住進(jìn)了醫(yī)院，在血色素控制在正常范圍后，醫(yī)生給她進(jìn)行了痔瘡手術(shù)治療，病情好轉(zhuǎn)。

    醫(yī)生介紹，像黃女士這樣的痔瘡患者很常見，由于痔瘡未及時(shí)治療，最后釀成大病。痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時(shí)反復(fù)多次的出血，會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵，會(huì)引起缺鐵性貧血，因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血，一般發(fā)展緩慢，早期可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進(jìn)展較快時(shí)則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快等癥狀。

    痔瘡的發(fā)生有很多誘因，比如久坐久立久蹲、飲酒過(guò)多、喜食辛辣食物、長(zhǎng)期腹瀉等。

    因此，預(yù)防也應(yīng)主要從這些方面下手，如平時(shí)要保持大便通暢，養(yǎng)成每日按時(shí)大便的習(xí)慣；多吃蔬菜、水果等富含纖維素食物，少吃辣的刺激性食物，避免久站久坐或者久蹲，多做提肛運(yùn)動(dòng)。一旦有痔瘡發(fā)作，及時(shí)就醫(yī)，切記不以病小而不醫(yī)。                    

（外一科   吳夏青）