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招標(biāo)公告
男子輸液后倒下 醫(yī)院吹響“集結(jié)號”
點(diǎn)擊次數(shù): 834 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時間：2016/3/18 “多虧你們保住了他的命，我總算放心了。”3月13日，來自湖北的黃先生，經(jīng)過我院急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）三天的搶救，終于成功脫險(xiǎn)，這讓家人感激不盡。
男子輸液后病情急轉(zhuǎn)直下
3月11日上午，48歲的黃先生感冒、腰痛，在一診所輸液治療后出現(xiàn)呼吸困難，緊急接入我院急診科。
當(dāng)時患者神志清楚，血壓、呼吸不穩(wěn)定，表現(xiàn)為肺水腫，最早考慮是輸液反應(yīng)。出人預(yù)料的是，對癥處理患者并無好轉(zhuǎn)。
“后來病人血壓、心率、呼吸就像漲潮退潮一樣，忽高忽低，無法控制，越來越棘手?！奔痹\科主任黃錫通趕到醫(yī)院，指揮并積極開展搶救，緊急深靜脈穿刺，持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)血壓、留置導(dǎo)尿等，爭分奪秒進(jìn)入搶救中。
患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的低氧血癥，高流量面罩吸氧不行！無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣不行！立即進(jìn)行氣管插管，采用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，勉強(qiáng)控制住了肺水腫，但血氧水平仍較低。
醫(yī)務(wù)人員日夜堅(jiān)守與死神賽跑
當(dāng)天夜里，正當(dāng)大家都以為患者病情好轉(zhuǎn)時，患者病情急轉(zhuǎn)直下，心肺功能衰竭后進(jìn)一步繼發(fā)了腎功能衰竭。凌晨1點(diǎn)多，醫(yī)生又為病人用上連續(xù)腎臟替代療法。
“各種檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，再跟蹤檢查。”在外地開會的黨委書記、ICU主任醫(yī)師陳增瑞聽說病人的情況，電話搖控指揮，次日會議結(jié)束就緊急趕回醫(yī)院探望病人。功夫不負(fù)有心人。醫(yī)生仔細(xì)排查，發(fā)現(xiàn)患者腹主動脈旁有一可疑腫塊，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，基本確診為“嗜鉻細(xì)胞瘤”。
這并沒有讓黃錫通主任放松下來，他知道接下來將是一場更加艱巨的“惡戰(zhàn)”，進(jìn)行嚴(yán)密的生命指征檢測和對癥治療。隨即醫(yī)院吹響“集結(jié)號”。這一晚，對急診科護(hù)士長楊芳霞、ICU護(hù)士長胡春霞等多位醫(yī)護(hù)人員又是一個不眠之夜。醫(yī)務(wù)科科長周朝陽、ICU副主任鄭孝敬等也參加到搶救中。
多方馳援病人終脫險(xiǎn)
黃錫通說介紹，嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤,使體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放進(jìn)入血液，引起血壓驟升，嚴(yán)重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命。病情變化快，診斷困難，死亡率高。
“病人多臟器功能衰竭，病情變化快，醫(yī)護(hù)人員不敢有一絲的放松警惕，守候在患者床邊，進(jìn)行實(shí)時觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時捕捉著和判斷著患者生命體征的細(xì)微變化。除了急診科醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)外，ICU還派了六名護(hù)士陸續(xù)參與搶救?！奔痹\科護(hù)士長楊芳霞說。
經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員三天不眠不休的艱難守護(hù)，3月13日上午患者血壓、心率、意識逐漸好轉(zhuǎn)。由于患者必須手術(shù)治療，當(dāng)天由醫(yī)生護(hù)士將患者安全送到上級醫(yī)院。
據(jù)了解，自3月1日急診病區(qū)啟用以來，已收治21位住院病人，其中EICU五名重癥病人平安出院。
“EICU和ICU醫(yī)護(hù)人員日夜堅(jiān)守，處于高度警惕的戒備狀態(tài)，終于將病人從死神的手中搶了回來。每一次看似‘偶然’成功的搶救的背后，是醫(yī)務(wù)人員在急危重癥緊急搶救方面團(tuán)結(jié)協(xié)作、多方支援、敬業(yè)奉獻(xiàn)的結(jié)果，其實(shí)看似‘偶然’成功，實(shí)則‘必然’?！秉h委書記陳增瑞如是說。
