【學習強國】健康知識丨警惕常用藥的副作用

臺州玉環(huán)今年50歲的羅大爺，陸續(xù)腹瀉了兩周，直到胸悶不適才上醫(yī)院。不承想已經(jīng)是低鉀血癥，血鉀不到正常值的一半！

腹瀉引起室顫 七次除顫救回一命

“患者來院時神志不清，面色、口唇發(fā)紺?！贬t(yī)院急診科副主任、副主任醫(yī)師林俊亮回憶，患者來院后，結合血氣檢查，診斷其為低鉀血癥，“成人正常血鉀應有3.5-5.5mmol/L，而患者只有1.59mmol/L，不到一半！搶救中又多次出現(xiàn)心律失常，非常兇險！”

患者在ICU救治

急救團隊立即給予補鉀治療，但在治療過程中，心電圖提示尖端扭轉(zhuǎn)性室速、室顫！醫(yī)務人員又反復給予電除顫、抗心律失常藥物等治療。

整個搶救過程中，共除顫七次！羅大爺可算被醫(yī)務人員從“鬼門關”拉了回來，緊跟著他被轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。

除顫搶救

歷經(jīng)近十天的嚴密救治，羅大爺又陸續(xù)闖過高乳酸血癥、急性腸炎難關，才算是轉(zhuǎn)危為安，順利出院。

搶救現(xiàn)場

抽絲剝繭 “真兇”竟是高血壓藥

僅僅是一個腹瀉，后果為何如此嚴重？

據(jù)了解，嚴重腹瀉會引起水、電解質(zhì)紊亂，發(fā)展成低鉀血癥，而嚴重的低鉀血癥會引起心律失常，嚴重的會發(fā)展成室顫、心臟驟停。

但羅大爺平時生活作息規(guī)律，飲食潔凈，腹瀉是從何而來呢？

經(jīng)過仔細詢問，醫(yī)生才明白，是羅大爺一直在服用的降血壓藥“出了問題”。

藥品示例

據(jù)悉，氫氯噻嗪片是一種利尿藥，主要通過增加排尿減少液體在體內(nèi)的潴留，發(fā)揮減輕水腫、降低血壓的作用，是治療高血壓的常用藥。

長期服用該藥可能會出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等副作用，最多見的就是低血鉀癥，嚴重者可引起快速性心律失常等“致命”副作用。而水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)就有胃腸道癥狀，如惡心嘔吐、腹瀉等。

找到原因后，出院時，醫(yī)生為羅大爺更換了高血壓用藥。

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