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招標(biāo)公告
老人吃藥治病 吃出了胃出血
點(diǎn)擊次數(shù): 735 信息來源： 作者:曾麗青 編輯: 發(fā)布時間：2015/8/13 吃藥原本是為了治病，卻因?yàn)槊つ砍远M(jìn)了醫(yī)院，這類例子并不少見。近日，我院又收治了這么一位老人，只顧吃藥不監(jiān)測，結(jié)果吃出了胃出血。醫(yī)生說，盲目用藥是很多消化道疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/FONT>
吃了一年的抗凝藥
老潘今年77歲了，一年前，他被確診患有房顫，需要長期有效的抗凝治療，否則就會增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過一番調(diào)整，醫(yī)生給老潘用上了華法林。
這藥斷斷續(xù)續(xù)吃了一年多，效果也挺好。然而，最近，老潘伯覺得自己的身體越來越不對勁，有時候會頭暈，胃口也越來越差。后來上廁所，居然拉出了黑便。這嚇壞了老潘一家，趕緊把他送到了我院看病。
吃出了胃出血
老潘的黑便是典型的消化道出血癥狀，這讓他有點(diǎn)緊張。果然，檢查后醫(yī)生說他是“胃出血”，須住院治療。
老潘平時胃沒明顯不舒服，飲食上也很精細(xì)，他沒想到自己也得胃出血，后來經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)詢問病史才得知原委。
原來，老潘每天服用抗凝藥物“華法林”。醫(yī)生交代他要定期檢測凝血指標(biāo)，可他總嫌麻煩，久而久之就不以為然。
消化內(nèi)科醫(yī)生陳楊雷表示，老潘之所以胃出血，是華法林過量所致。長期服用抗凝藥，導(dǎo)致老潘凝血功能差。血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）超過正常值的好幾倍。
陳楊雷說，對于房顫患者來說，華法林是最常用的藥物之一。因該藥影響人體凝血功能，若盲目使用便會導(dǎo)致出血，輕微的可表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑以及月經(jīng)過多等；嚴(yán)重的可表現(xiàn)為肉眼血尿、消化道出血，最嚴(yán)重的可發(fā)生顱內(nèi)出血。
不少藥會引起胃腸道不適
陳楊雷說，華法林是一種抗凝良藥，正常劑量能抗凝，過量了就容易導(dǎo)致各種出血。長期服用必須定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，不斷調(diào)整。監(jiān)測的指標(biāo)主要是INR，調(diào)整滿意后，仍需每個月查一次。
除了像華法林這類抗凝藥物外，不少抗炎止痛藥，也會引起胃出血。
阿司匹林、消炎痛、芬必得、保泰松、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，甲硝唑、紅霉素、絲裂霉素等抗生素，雖然兩者作用機(jī)制不一樣，但均容易損傷胃黏膜，引起消化性潰瘍甚至胃出血。
定期監(jiān)測是重要預(yù)防手段
很多需要長期服用的藥物，容易造成胃腸道黏膜損傷，并且用量越大、服用時間越長、效果越好，若不注意對胃的保護(hù)，發(fā)生胃出血的幾率就越大。
因此，長期服藥就應(yīng)定期復(fù)診。老潘因疏于監(jiān)測，才導(dǎo)致用藥過量引起胃出血。
另外，年齡大有老年性疾病的人群，身體可能存在多種危險(xiǎn)因素，長期服用抗凝藥和止痛藥等，更應(yīng)該通過定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，注意藥物的副作用，做到治病、護(hù)胃兩不誤。
