從腹瀉到死亡，不到12小時…有時候腹瀉真的會要命！

腹瀉，估計大家都經(jīng)歷過，這種病看起來確實很不起眼，但是腹瀉可不僅僅是“跑廁所”那么簡單。

下面，我們說個關(guān)于拉肚子的冷知識，可能會嚇到你。

《兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范 （2020 年版 ）》中提到腹瀉仍是我國兒童常見病及5歲以下兒童的主要死亡原因之一。

也就是說，有些拉肚子是會要命的！

出現(xiàn)腹瀉該怎么辦？能吃止瀉藥嗎？

導(dǎo)致腹瀉常見因素有哪些？

腹瀉，我們平常叫“拉肚子”，排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物，如解液狀糞便，每日3次以上，或每天糞便總量達(dá)到200g以上，其中糞便含水量大于80%，則可認(rèn)為是腹瀉。
腹瀉分為急性和慢性，超過2月的腹瀉為慢性腹瀉。

急性腹瀉常見的原因：吃冷或變質(zhì)食物后出現(xiàn)的急性胃腸感染（細(xì)菌、真菌或者病毒感染），其他還見于抗生素使用不當(dāng)、砷鉛汞食物中毒、河豚中毒、魚膽中毒等；

慢性腹瀉常見的原因：慢性萎縮性胃炎、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道惡性腫瘤、慢性膽囊炎和膽石癥以及腸易激綜合征等。

腹瀉為什么會要命？

腹瀉要命的情況主要見于急性腹瀉。

大多數(shù)腹瀉為分泌性腹瀉，也就是拉出來水樣便。

成年男性的體液量約占體重的60%，成年女性的體液量約占體重的40%，體液主要包括水和電解質(zhì)（鈉、鉀、鎂、氯等），身體每天正常情況下需要攝入2000-2500ml水，通過尿液、汗液、糞便及呼吸等方式排出體外，基本達(dá)到平衡。

但是當(dāng)腹瀉時，拉出來的水樣便可達(dá)到3000ml之多，丟失的不止水分，還有電解質(zhì)，如果不能及時補(bǔ)充，就會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、脫水，嚴(yán)重會導(dǎo)致意識障礙、腦卒中、血栓性疾病及心梗等，甚至致命。

腹瀉還可以排出粘液、膿血、或未消化的食物，會導(dǎo)致慢性貧血、低血糖、營養(yǎng)不良等。

如果是惡性腫瘤導(dǎo)致的慢性腹瀉，腫瘤消耗機(jī)體很大一部分能量，會出現(xiàn)惡病質(zhì)等情況。

腹瀉就要吃藥？

腹瀉時，很多人都會選擇口服抗生素或者止瀉藥，雖然狀況得到緩解或者治愈，但這樣做卻是很有風(fēng)險的。

口服止瀉藥

止瀉藥包括阿片制劑和吸附藥，阿片制劑主要是通過抑制胃腸道蠕動，抑制消化腺分泌，促進(jìn)水分吸收，減弱便意和排便反射，從而起到止瀉作用，但容易成癮，所以很少用；

臨床上常用的蒙脫石散屬于吸附藥，可以吸附住毒素和氣體，從而起到止瀉的作用。

腹瀉拉出去的不止是水分，也有毒素。應(yīng)用止瀉藥后毒素還在腸道內(nèi)，反而不利于身體，容易延誤病情。條件允許的話最好不要自行服藥，應(yīng)該及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。

口服抗生素

抗生素是指對細(xì)菌有抑制或滅殺作用的藥物。

腸道菌群是個龐大且復(fù)雜的存在，要達(dá)到平衡很難，抗生素的確可以抑制一部分致病細(xì)菌，但與此同時其他菌群就會大量繁殖，導(dǎo)致菌群紊亂，出現(xiàn)更嚴(yán)重腹瀉，或者出現(xiàn)便秘；

再是致病原為真菌或者病毒，應(yīng)用抗生素根本毫無作用，只會導(dǎo)致腸道菌群紊亂，出現(xiàn)更嚴(yán)重腹瀉或便秘。

伴隨其他癥狀不重視

腹瀉伴隨發(fā)熱，可能出現(xiàn)新冠病毒肺炎、急性細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、敗血癥等；

腹瀉伴隨明顯消瘦，可能出現(xiàn)腸道惡性腫瘤、腸結(jié)核或吸收不良綜合征等；

腹瀉伴隨皮下出血，可能提示敗血癥、過敏性紫癜、傷寒和副傷寒等；

腹瀉伴隨腹部包塊，提示胃腸惡性腫瘤、腸結(jié)核、血吸蟲病性肉芽腫；

腹瀉伴隨關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫痛，提示克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

這些情況下，更不能隨便用止瀉藥了，需要就醫(yī)治療。

腹瀉后如何正確處理？

1、需要對癥下藥

如是細(xì)菌感染應(yīng)用對癥的抗生素、真菌感染應(yīng)用對癥的抗真菌藥物、重金屬中毒及時導(dǎo)瀉去除毒素、惡性腫瘤及時綜合治療等；

2、及時補(bǔ)充水和電解質(zhì)

腹瀉會丟失很多體液時，可以口服補(bǔ)液鹽或者加鹽加糖的溫水，脫水嚴(yán)重時需快速靜脈輸液補(bǔ)充，快且有效；

3、清淡飲食

避免油膩性、生、冷、硬、刺激性食物，食物盡量切細(xì)小，有助于消化；

4、補(bǔ)充益生菌

酸奶或者雙歧桿菌等益生菌藥物，平衡腸道菌群，恢復(fù)正常腸道微生態(tài)。

如何預(yù)防腹瀉？

1、注意飲食安全，盡量少食用生、冷、硬、刺激性食物，不食用過期變質(zhì)食物；

2、冰箱里隔夜食物，尤其是青菜類盡量不要食用，谷類和肉類一定加熱后再吃；

3、田螺、小龍蝦等千萬別生食，因為其中的寄生蟲可能沒消滅干凈，出現(xiàn)寄生蟲感染導(dǎo)致腹瀉；

4、如果是乳糖不耐受人群，盡量避免食用奶及奶制品；

5、積極治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、吸收不良綜合征等疾病，也可以預(yù)防拉肚子。