| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 5221 | 种植体配套用基台及螺丝 36643（愈合基台）诺贝尔 | 套 | 50 | 丙类 |
| 5222 | 种植体配套用基台及螺丝 36644（愈合基台）诺贝尔 | 套 | 50 | 丙类 |
| 5223 | 种植体配套用基台及螺丝 36645（愈合基台）诺贝尔 | 套 | 50 | 丙类 |
| 5224 | 种植体配套用基台及螺丝 36646（愈合基台）诺贝尔 | 套 | 50 | 丙类 |
| 5225 | 种植体配套用基台及螺丝 36647（愈合基台）诺贝尔 | 套 | 50 | 丙类 |
| 5226 | 种植体配套用基台及螺丝 36648（愈合基台）诺贝尔 | 套 | 50 | 丙类 |
| 5227 | 种植体配套用基台及螺丝 36649 诺贝尔 | 盒 | 50 | 丙类 |
| 5228 | 种植体配套用基台及螺丝 36650 诺贝尔 | 盒 | 50 | 丙类 |
| 5229 | 种植体配套用基台及螺丝 36665（修复基台）诺贝尔 | 套 | 350 | 丙类 |
| 5230 | 种植体配套用基台及螺丝 36666（修复基台）诺贝尔 | 套 | 350 | 丙类 |