| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 354 | 单髁膝关节系统（超小号 左 Size4159791）捷迈 | 个 | 2460 | 乙类 |
| 355 | 单髁膝关节系统（第三代股骨组件）超小号166940 邦美 | 个 | 1300 | 乙类 |
| 356 | 单髁膝关节系统（骨水泥型高灵活度股骨组件）邦美 | 个 | 24100 | 乙类 |
| 357 | 单髁膝关节系统（骨水泥型解剖型标准胫骨底板）邦美 | 个 | 7900 | 乙类 |
| 358 | 单髁膝关节系统（胫骨底板）右膝内侧 A 154719 邦美 | 个 | 5600 | 乙类 |
| 359 | 单髁膝关节系统（胫骨底板）右膝内侧 B 154721 邦美 | 个 | 5600 | 乙类 |
| 360 | 单髁膝关节系统（胫骨底板）右膝内侧 C 154723 邦美 | 个 | 5600 | 乙类 |
| 361 | 单髁膝关节系统（胫骨底板）右膝内侧 D 154725 邦美 | 个 | 5600 | 乙类 |
| 362 | 单髁膝关节系统（胫骨底板）左膝内侧 C 154722 邦美 | 个 | 5600 | 乙类 |
| 363 | 单髁膝关节系统（聚乙烯半月板衬垫）小号右Size3 159568 邦美 | 个 | 2460 | 乙类 |